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某三级甲等医院门诊医患沟通质量及其影响因素研究

一、引言

1.1研究背景

在现代医疗服务体系中，医患关系始终是核心议题之一。良好的医患沟通不仅是医疗服务过程中的关键环节，更是提升医疗质量、减少医疗纠纷、构建和谐医患关系的重要基石。随着人们健康意识的不断提高以及对医疗服务质量期望的逐步提升，医患沟通的重要性愈发凸显。三级甲等医院作为医疗体系中的主力军，承担着大量疑难病症的诊治任务，其门诊患者流量大、病情复杂多样，这对医患沟通提出了更高的要求与挑战。然而，在实际门诊医疗服务中，医患沟通不畅的现象时有发生，这不仅影响了患者的就医体验和治疗效果，也对医院的声誉和可持续发展带来了不利影响。因此，深入研究三甲医院门诊医患沟通质量及其影响因素具有重要的现实意义。

1.2研究目的

本研究旨在全面评估某三级甲等医院门诊医患沟通质量，深入剖析影响沟通质量的关键因素，为提高医院门诊医患沟通水平、改善医患关系提供科学依据和针对性建议。具体而言，通过对门诊医患沟通现状的调查，了解医患双方对沟通的认知、态度、行为以及满意度情况，分析影响沟通质量的各类因素，并在此基础上提出切实可行的改进策略，以促进医院门诊医疗服务质量的提升。

二、研究方法

2.1调查对象

选取某三级甲等医院门诊的医务人员和患者作为研究对象。采用分层随机抽样的方法，从医院不同科室（内科、外科、妇产科、儿科、五官科等）抽取一定数量的门诊医生和护士作为医方样本；同时，在各科室候诊区域随机抽取相应数量的就诊患者作为患方样本。确保样本具有广泛的代表性，涵盖不同年龄段、性别、文化程度、职业以及不同病情的患者。

2.2研究工具

自行设计《门诊医患沟通调查问卷》，问卷内容主要包括以下几个部分：

医患基本信息：医方包括年龄、性别、职称、工作年限、所在科室等；患方包括年龄、性别、文化程度、职业、医保类型等。

医患沟通认知：对医患沟通重要性的认识、沟通的目的、期望的沟通方式等。

沟通行为：医生与患者沟通的时间、沟通内容的全面性（病情解释、治疗方案介绍、预后告知等）、沟通技巧的运用（倾听、表达、非语言沟通等）、患者对医生沟通行为的反馈等。

沟通态度：医生对患者的关心程度、耐心程度、尊重程度，患者对医生的信任程度等。

满意度评价：医患双方对沟通效果的满意度评价。

问卷在正式发放前，进行了预调查，并根据预调查结果对问卷内容进行了优化和完善，以确保问卷的信度和效度。

2.3数据收集

由经过培训的调查人员在门诊现场向医务人员和患者发放问卷。对于医务人员，利用其工作间隙时间进行问卷填写；对于患者，在候诊或就诊结束后进行问卷发放，并当场回收。在问卷发放过程中，向调查对象详细说明调查目的、填写方法和注意事项，确保问卷填写的真实性和有效性。共发放医务人员问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%；发放患者问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%。

2.4数据分析

运用SPSS22.0统计软件对收集到的数据进行分析。采用描述性统计分析方法，对调查对象的基本信息、医患沟通认知、行为、态度及满意度等进行统计描述；运用卡方检验、t检验、方差分析等方法，分析不同特征的医患双方在沟通质量方面的差异；通过相关性分析和多元线性回归分析，探讨影响医患沟通质量的因素。以P0.05为差异具有统计学意义。

三、结果

3.1调查对象基本信息

医务人员：共调查医务人员[X]名，其中男性[X]名（[X]%），女性[X]名（[X]%）；年龄分布为25岁及以下[X]名（[X]%），26-35岁[X]名（[X]%），36-45岁[X]名（[X]%），46岁及以上[X]名（[X]%）；职称方面，初级职称[X]名（[X]%），中级职称[X]名（[X]%），高级职称[X]名（[X]%）；工作年限在5年及以下[X]名（[X]%），6-10年[X]名（[X]%），11-15年[X]名（[X]%），16年及以上[X]名（[X]%）；科室分布涵盖内科[X]名（[X]%），外科[X]名（[X]%），妇产科[X]名（[X]%），儿科[X]名（[X]%），五官科[X]名（[X]%）等多个科室。

患者：调查患者[X]名，男性[X]名（[X]%），女性[X]名（[X]%）；年龄在18岁及以下[X]名（[X]%），19-30岁[X]名（[X]%），31-50岁[X]名（[X]%），51岁及以上[X]名（[X]%）；文化程度方面，小学及以下[X]名（[X]%），初中[X]名（[X]%），高中/中专[X]名（[X]%），大专及以上[X]名（[X]%）；职业分布广泛，