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市指导性科技计划项目申请书
受理编号S
立项编号
项目名称
申请单位名称（公章）
项目负责人
联系电话
填报日期年月日
市科学技术局制
年月
填报说明
1.此表适用于赣州市指导性省级科技计划项目的申报。
2.填表前请认真查阅《赣州市科技计划项目申报指南》和《项目申报须知》。
3.填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确。
4.项目推荐单位是指各市直有关单位。
5.申请单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。
7.“立项编号”由市科技局审批立项后由科技局主管科室填写。
8.“申报领域”，请在□中准确填写相应的代号。
9.“技术领域”栏目请选择一个最主要的技术领域。
10.有项目合作单位的，项目合作单位需填写意见并加盖单位公章。
6、主要考核指标（限500字以内）
7、市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用（限400字以内）
8、对环境的影响及预防治理方案（限200字以内）
9、其它需要说明的情况（限150字以内）（主要就知识产权来源、合作方式等情况进行说明）
项目负责人及其项目组承诺：
1、本申请书提供的材料真实可靠，不存在知识产权争议；
2、项目信息表中所填内容与项目实施方案、资金预算表等材料完全一致；
3、我们将严格按照赣州市科技局有关科技计划管理的若干规定认真履行项目合同，采取一切措施确保项目进度和达到预期目标和技术经济指标；
4、按照科技资金开支范围使用政府资助资金；
5、遇重大变动，一定及时向市科技局报告并履行程序;
6、其它（请叙述）：
项目负责人签名（亲笔）：年月日
主承担单位承诺：
1、优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障；
2、严格按照项目资金预算管理项目资金，确保自筹资金和银行贷款按时到位；
3、严格管理项目组成员，任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标和目标的完成；
4、认真协调合作单位关系，督促项目组及时报送项目进度报告和按期结项验收；
5、申请政府财政资金额度不能得到完全批准时，差额部分自筹，项目指标不下降；
6、同意市科技局在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息；
7、其它（请叙述）：
（单位公章）
单位负责人（签字）：财务负责人（签字）：年月日
第二承担单位承诺：
我们将认真履行合作单位职责，确保项目按合同完成。
负责人（签字）：（单位公章）
年月日
第三承担单位承诺：
我们将认真履行合作单位职责，确保项目按合同完成。
负责人（签字）：（单位公章）
年月日
主管部门审查意见（无上级主管的单位由注册地县（市、区）科技主管部门审查）：
同意申报。我们将认真履行管理职责，督促项目承担单位和项目负责人按合同完成项目，实现预期目标，及时结项验收。
（单位公章）
负责人（签字）：年月日
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