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《老年护理》第9章老年期常见健康问题及护理试题含答案

一、选择题

1.老年人最常见的功能性精神障碍是（）

A.老年抑郁症

B.老年焦虑症

C.老年痴呆症

D.老年疑病症

答案：A。解析：老年抑郁症是老年人最常见的功能性精神障碍，以持久的抑郁心境为主要临床特征，表现为情绪低落、兴趣减退等。老年焦虑症主要以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征；老年痴呆症是中枢神经系统的退行性病变；老年疑病症是担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念。所以选A。

2.老年人便秘的原因不包括（）

A.胃肠蠕动减慢

B.体力活动减少

C.饮水过少

D.高纤维饮食

答案：D。解析：高纤维饮食可增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于预防和改善便秘。而胃肠蠕动减慢、体力活动减少、饮水过少等都会导致粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘。所以选D。

3.老年高血压患者的血压控制目标一般为（）

A.140/90mmHg

B.150/90mmHg

C.160/90mmHg

D.170/90mmHg

答案：B。解析：对于一般老年高血压患者，血压控制目标为150/90mmHg；如果患者能耐受，可进一步降至140/90mmHg。所以选B。

二、填空题

1.老年人跌倒的危险因素包括______、______、______等。

答案：生理因素（如步态不稳、视力听力减退等）、疾病因素（如帕金森病、脑卒中等）、环境因素（如地面湿滑、光线昏暗等）。解析：老年人由于身体机能衰退，生理上步态不稳、感官功能下降等容易导致跌倒；一些疾病会影响身体的平衡和协调能力增加跌倒风险；而不良的环境条件，如湿滑地面、障碍物等也是重要的跌倒危险因素。

2.老年糖尿病患者的饮食原则是______、______、______。

答案：控制总热量、合理分配碳水化合物脂肪蛋白质比例、增加膳食纤维摄入。解析：控制总热量可维持理想体重，避免血糖过高；合理分配三大营养素比例有助于血糖的稳定控制；增加膳食纤维摄入可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

三、判断题

1.老年人睡眠障碍主要表现为入睡困难和早醒，不需要特殊处理。（）

答案：错误。解析：虽然入睡困难和早醒是老年人睡眠障碍的常见表现，但睡眠障碍可能会影响老年人的身心健康，如导致疲劳、记忆力减退、情绪不稳定等，严重的还可能增加心血管疾病等的发生风险，因此需要进行适当的评估和处理，如改善睡眠环境、调整生活方式等，必要时还需就医治疗。

2.老年骨质疏松症患者应多晒太阳，以促进维生素D的合成。（）

答案：正确。解析：紫外线照射皮肤可使皮下7-脱氢胆固醇转化为维生素D，而维生素D能促进肠道对钙的吸收，有助于维持骨钙含量，对老年骨质疏松症的防治有重要意义，所以老年骨质疏松症患者多晒太阳是有益的。

四、解答题

1.简述老年期尿失禁的护理措施。

答案：

（1）心理护理：尿失禁会给老年人带来心理压力，如自卑、焦虑等，护理人员应理解和关心患者，给予心理支持，增强其治疗信心。

（2）皮肤护理：保持会阴部皮肤清洁干燥，及时更换尿湿的衣裤和床单，可使用皮肤保护剂，防止皮肤破损和压疮的发生。

（3）膀胱功能训练：指导患者进行定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间；进行盆底肌训练，如收缩肛门和尿道括约肌，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每日3-4组，每组10-15次。

（4）外部引流：可根据情况使用尿垫、接尿器等，必要时可进行导尿，但应严格掌握导尿的适应证，避免泌尿系统感染。

（5）饮食护理：鼓励患者多饮水，以稀释尿液，减少泌尿系统感染的机会，但应避免睡前大量饮水。

（6）病因治疗：积极治疗引起尿失禁的原发病，如泌尿系统感染、前列腺增生等。

2.阐述老年痴呆患者的安全护理要点。

答案：

（1）环境安全：保持居住环境整洁、光线充足、地面干燥防滑，移除障碍物，防止患者跌倒、碰撞。在楼梯、走廊等地方安装扶手。

（2）防止走失：为患者佩戴写有姓名、家庭住址、联系电话的识别卡，或使用定位设备。尽量避免让患者单独外出，如需外出，应有家人陪同。

（3）物品管理：将危险物品如刀具、药品、热水瓶等妥善保管，防止患者接触到而发生意外。

（4）防止烫伤：调整热水供应温度，避免患者使用过热的水洗澡、泡脚等。

（5）防止误吸和噎食：给患者提供易咀嚼、易消化的食物，进食时要细嚼慢咽，避免进食过快、过多。对于吞咽困难的患者，可给予半流质或糊状食物。

（6）防止自伤和伤人：密切观察患者的情绪和行为变化，对于有暴力倾向或自伤行为的患者，要采取相应的防护措施，必要时可使用约束带，但应注意约束的时间和方法，避免对患者造成伤害。