心衰的观察与护理.pptVIP

第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日一心衰的基本病因：二心衰的诱因：三心衰的类型:第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日功能的心分级Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时进行一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时进行一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心衰的症状，体力活动后加重。；；第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日慢性心力衰竭的临床表现一左心衰竭的症状：1：程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。2：咳嗽、咳痰、咯血。3乏力、疲倦、头晕、心慌。4少尿及肾功能损害症状。二右心衰竭症状：1消化道症状：由于胃肠道及肝脏淤血导致的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。2劳力性呼吸困难。第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日心衰的观察要点：⑴注意观察有无早期心衰临床表现，劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，随时做好抢救准备。⑵定时测量心率、血压、呼吸，观察生命体征的变化。⑶输液过程中应根据患者血压、心率、呼吸情况，随时调整输液的速度。⑷观察并记录24小时出入量。第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日心衰的概念是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环的表现。第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日心衰的护理措施一对症护理：⑴呼吸道感染：⑵栓塞：⑶急性肺水肿的抢救配合：二休息：三饮食：四吸氧：五保持大便通畅：六注意皮肤的护理：第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日药物的护理遵医嘱服用洋地黄或利尿剂等药物，以改善心功能增加对活动的耐受力。第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日使用洋地黄药物的护理：

⑴服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服以免过量而中毒。⑵护士给药前先数心率，若心率＜60次/分不能给药。⑶用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平。⑷长期心房颤动的患者，使用洋地黄后心室律转为规整，要注意有发生中毒的可能。⑸发现洋地黄中毒的表现是及时通知医生。第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日使用利尿剂的药物护理：⑴注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。⑵监测血清电解质的变化情况，如低钾，低钠等。⑶嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。⑷患者需要补钾时，注意口服补钾应在饭后将水剂与果汁同饮，以减轻钾盐对胃肠道的刺激，第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日心肌梗死的观察和护理

一心肌梗死的概念：二心肌梗死的最新分型：第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日急性心肌梗死的临床表现一先兆：50℅-80℅有前驱症状，初发型或恶化型最突出，表现为心绞痛发作性质改变，ECG呈明显缺血性改变，需及时处理，并警惕心肌梗死的发生。二症状:⑴疼痛

⑵全身症状：⑶胃肠道症状：⑷心律失常：⑸低血压和休克：⑹心力衰竭:第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日急性心肌梗死的典型症状⑴持续心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨样疼痛。⑵持续时间超过30分钟。⑶含服硝酸甘油无效。⑷无明显诱因。⑸常伴有放射疼。第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日急性心肌梗死的不典型⑴胃部、背部、症状左上肢酸胀及不适。⑵可无胸痛症状，仅有全身不适，疲乏、恶心、呕吐、出汗等。⑶有时以急性左心衰，心源性休克为首发症状。第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日