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肝门部胆管癌外科治疗现状与问题

摘要

肝门部胆管癌（hCCA）是胆道系统常见的恶性肿瘤之一。手术切除目前仍然是患者获得长期生存的唯一有效手段，由于其早期诊断困难、手术复杂，根治性切除率总体较低，预后欠佳。本文结合笔者团队的临床经验，系统总结了hCCA根治性切除的外科治疗现状、进展及问题，包括术前评估、术前减黄策略、剩余肝体积不足的处理、手术切除范围的确定、腔镜外科手术的应用、淋巴结清扫等多个关键领域。未来，hCCA的治疗需进一步加强多学科协作，在重视综合治疗的同时，提高手术技术水平，探索个体化治疗方案，并开展更多高质量的临床研究，以期不断优化治疗效果，改善患者预后，为临床诊疗提供更有力的循证医