甲状舌管囊肿手术知情同意书.docx

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甲状舌管囊肿手术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________

经您的主管医师详细询问病史、体格检查及相关辅助检查(超声提示:颈前正中舌骨下方可见类圆形无回声区,边界清,大小约____cm×____cm,内可见点状回声;CT提示:舌骨水平颈前正中囊性占位,与舌骨关系密切,未见明显钙化及周围组织侵犯),结合您的症状(如颈前正中可触及随吞咽/伸舌活动的囊性包块,无/伴反复感染史),目前诊断为:甲状舌管囊肿。

一、手术必要性说明

甲状舌管囊肿是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全形成的先天性疾病,囊壁可分

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