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130• 应用研究 •April2025,Vol.23,No.11GuideofChinaMedicine

家庭医生签约服务对老年慢性病患者的健康管理效果分析

庄雅向

福建省漳州台商投资区角美社区卫生服务中心，福建漳州363107

【】探讨家庭医生签约服务对老年慢性病患者健康管理的效果，分析其在血压、血糖控制以及并发症预防和患者满意度

摘要目的

方面的影响。方法研究对象为角美社区卫生服务中心在2022年1月至2023年12月管理的80例老年慢性病患者，按是否签署家

庭医生签约服务协议划分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组接受家庭医生的个性化健康管理服务，对照组仅接受常规随访。

观察指标包括血压、血糖控制情况及达标率，患者疾病知晓程度及依从性和患者满意度。结果观察组的血压控制达标率和血糖控

制达标率均高于对照组（均＜0.05）。观察组高血压和糖尿病患者的疾病知晓程度评分高于对照组（＜0.05）。观察组患者满

PP

意度评分高于对照组（＜0.05）。家庭医生签约服务通过个性化、系统化的健康管理，提高了老年慢性病患者的血压和血

P结论

糖控制水平以及患者的疾病知晓程度和治疗依从性，此外也提升了患者的满意度，具有较高的应用价值。

【】家庭医生签约；老年人健康；血压控制；血糖控制；效果分析

关键词

中图分类号：R473.2      文献标识码：A      DOI：10.15912/j.issn.1671-8194.2025.11.039

AnalysisoftheEffectofFamilyDoctorContractServiceontheHealthManagementoftheElderly

ZHUANGYaxiang

JiaomeiCommunityHealthServiceCenterofFujianZhangzhouTaiwanInvestmentZone,Zhangzhou,Fujian363107,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectoffamilydoctorcontractservicesonhealthmanagementforelderlypatientswithchronic

diseases,andtoanalyzeitsimpactonbloodpressureandbloodsugarcontrol,preventionofcomplications,andpatientsatisfaction.

MethodsAtotalof80elderlypatientswithchronicdiseasesmanagedbyJiaomeiCommunityHealthServiceCenterfromJanuary2022

toDecember2023wereselectedastheresearchsubjects.Theyweredividedintoanobservationgroup(40cases)andacontrolgroup

(40cases)basedonwhethertheyhadsignedafamilydoctorcontract.Theobservationgroupreceivedpersonalizedhealthmanagement

servicesfromfamilydoctors,whilethecontrolgrouponlyreceivedroutinefollow-ups.Theobservationindicatorsincludedbloodpressure

andbloodglucosecontrollevelsandtheirrespectiveattainmentrates,patientsawarenessoftheir