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简易急救设备操作规范

引言

在突发意外或急重症发生时，每一秒都关乎生命安危。简易急救设备作为现场紧急救援的重要工具，其规范操作直接影响到救援效果，甚至可能决定伤病员的生死存亡。掌握基本的急救设备操作技能，不仅是对专业医护人员的要求，也是每一位社会公民应具备的基本素养。本规范旨在提供一套清晰、实用的简易急救设备操作指引，帮助使用者在紧急情况下能够迅速、准确地运用相关设备，为生命赢得宝贵的救治时间。请注意，本规范所涉及的设备操作均基于当前普遍认可的急救指南，在实际应用中，仍需结合具体情况并尽快寻求专业医疗支援。

一、心肺复苏术（CPR）与自动体外除颤器（AED）操作规范

（一）心肺复苏术（CPR）基础操作

心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停患者所采取的紧急救命措施，主要包括胸外心脏按压和人工呼吸（或仅胸外按压）。

1.现场评估与判断：

*确保安全：在接近患者前，首先确保现场环境对施救者和患者均无危险，避免在火源、漏电、交通要道等危险区域进行施救。

*判断意识与呼吸：拍打并呼喊患者，观察有无应答；同时观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流，判断呼吸是否正常（正常呼吸、叹息样呼吸均视为无有效呼吸）。此过程应在数秒内完成。

*立即呼救：若患者无意识且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸），立即指定人员拨打急救电话，并嘱咐其获取AED（如有）。若现场只有自己，在拨打急救电话并获得指导后，立即返回患者身边开始CPR，并在电话中持续与调度员沟通。

2.胸外心脏按压：

*患者体位：将患者仰卧于坚实的平面上（如地面、硬板床），解开患者领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅。

*按压位置：跪在患者一侧，找到两乳头连线中点，或剑突上两横指处，将一手掌根部置于此位置，另一手重叠其上，手指交叉并翘起，避免手掌根部以外的部位接触胸壁。

*按压姿势：施救者上半身前倾，双肩位于双手正上方，双臂伸直（肘关节锁定），依靠上半身的重量和肩臂肌肉的力量垂直向下按压。

*按压深度与频率：按压深度应使成人胸骨下陷至少五厘米，但不超过六厘米；按压频率为每分钟一百至一百二十次。每次按压后应让胸廓充分回弹，但手掌根部不要离开胸壁。

*按压中断：尽量减少按压中断时间，每次中断不应超过十秒。

3.开放气道与人工呼吸（如条件允许且经过培训）：

*开放气道：清除患者口中可见的异物和呕吐物。采用仰头抬颏法：一手置于患者前额，用力使头部后仰；另一手抬起下颌骨下方，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

*人工呼吸：施救者用放在患者前额的手捏住患者鼻孔，正常吸气后，用口唇严密地包住患者的口唇（要完全覆盖住，不能有缝隙），然后缓慢而持续地吹气，观察到患者胸廓隆起即可。吹气时间约一秒钟，吹气量以胸廓隆起为度。随后松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。如此反复进行，每进行三十次胸外按压后，进行两次人工呼吸。

*注意事项：若不具备人工呼吸条件或担心交叉感染，可只进行持续的胸外心脏按压，直至AED到达或专业医护人员接手。

4.持续操作：

*持续进行胸外按压和人工呼吸（若采用）的循环，直到患者恢复自主呼吸和心跳、AED准备就绪并分析心律、专业急救人员到达并接管，或施救者因体力不支无法继续。

（二）自动体外除颤器（AED）操作规范

AED是一种便携式、易于操作的医疗设备，能够自动识别异常心律并给予电击除颤，是抢救心搏骤停患者的关键设备。

1.启动AED：

*打开AED电源开关（通常为开盖即开机或按下电源按钮）。AED开机后会有语音提示，严格按照语音指令操作。

2.粘贴电极片：

*迅速撕开电极片包装，检查电极片是否在有效期内且无破损。

*按照AED电极片上的图示，将一片电极片贴于患者右锁骨下方，另一片贴于患者左乳头外侧，上缘距腋窝约两横指。确保电极片与皮肤紧密接触，若患者胸部有汗水，需快速擦干；若有毛发，必要时使用AED配备的剃刀剔除局部毛发；若有药物贴片，应移除并擦拭干净皮肤后再贴电极片。

3.连接电极片导线：将电极片插头插入AED主机相应的插座。

4.停止接触并分析心律：

*AED语音提示“正在分析心律，请不要接触患者”时，施救者及周围人员必须立即远离患者，不要触碰患者身体，确保AED能够准确分析心律。

*在此期间，CPR操作暂停。

5.实施除颤（如建议）：

*若AED分析后建议除颤，语音会提示“建议除颤，正在充电，请远离患者”。此时所有人仍需保持远离患者。

*充电完成后，AED会提示“正在除颤，请勿接触患者”并自动放电，或提示按下除颤按钮。

*放电后，AED会立即提示继续进行CPR，此时应迅速回到患者身边，从胸外按压开始，继续