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2025年医疗三基三严考试试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.胆总管依行程可分为四段，其中最易发生结石嵌顿的是：

A.十二指肠上段

B.十二指肠后段

C.胰腺段

D.十二指肠壁内段

答案：D

2.正常成人肾小球滤过率（GFR）的参考值为：

A.5070ml/min

B.80120ml/min

C.130150ml/min

D.160180ml/min

答案：B

3.下列哪项是细胞凋亡的特征性形态学改变：

A.细胞肿胀、细胞器崩解

B.细胞膜破裂、炎症反应

C.染色质边集、形成凋亡小体

D.胞质空泡化、核固缩

答案：C

4.某患者口服药物后，经门静脉进入肝脏代谢，导致进入体循环的药量减少，此现象称为：

A.首过消除

B.肠肝循环

C.生物转化

D.分布容积

答案：A

5.休克早期（代偿期）的主要临床表现不包括：

A.精神紧张、烦躁

B.血压下降（收缩压＜90mmHg）

C.心率增快（＞100次/分）

D.尿量减少（＜30ml/h）

答案：B

6.新生儿Apgar评分中，评估呼吸的指标是：

A.呼吸频率

B.呼吸节律

C.哭声强弱

D.胸廓起伏

答案：C

7.急性心肌梗死患者最具诊断价值的心肌损伤标志物是：

A.肌红蛋白（MYO）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.心肌肌钙蛋白（cTnI/cTnT）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C

8.下列哪种情况需立即进行电除颤：

A.心室颤动

B.三度房室传导阻滞

C.窦性心动过缓

D.阵发性室上性心动过速

答案：A

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐

答案：B

10.成人胸外心脏按压的正确部位是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.心前区乳头连线中点

答案：B

11.手术中无菌区域是指：

A.手术台边缘以上、器械台边缘以上

B.手术台边缘以下、器械台边缘以下

C.手术衣腰部以上、无菌单覆盖区域

D.手术衣肩部以下、无菌单覆盖区域

答案：A

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最主要的诱因是：

A.吸烟

B.空气污染

C.呼吸道感染

D.冷空气刺激

答案：C

13.下列哪种药物属于β内酰胺酶抑制剂：

A.阿莫西林

B.克拉维酸

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

14.输血反应中最严重的急性并发症是：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：C

15.颅内压增高的“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、偏瘫、血压升高

D.视力下降、复视、瞳孔不等大

答案：A

16.新生儿黄疸最常用的治疗方法是：

A.换血疗法

B.蓝光照射

C.静脉注射免疫球蛋白

D.补充白蛋白

答案：B

17.下列哪项是消化性溃疡的主要病因：

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌（Hp）感染

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.遗传因素

答案：B

18.急性左心衰竭患者的典型体位是：

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.端坐位

答案：D

19.开放性气胸的紧急处理措施是：

A.胸腔闭式引流

B.立即清创缝合

C.用无菌敷料封闭伤口

D.快速补液抗休克

答案：C

20.胰岛素最常见的不良反应是：

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.水肿

D.视力模糊

答案：A

21.下列哪种情况不属于医院感染：

A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎

B.住院期间获得的尿路感染，出院后发病

C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）

D.原有感染基础上出现新的病原体感染

答案：C

22.采集血培养标本时，正确的操作是：

A.在抗生素使用前，无菌操作采集2套（需氧+厌氧）

B.在发热高峰期采集1套

C.从输液侧静脉采血