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中意惠选保意外伤害保险
产品说明书
1
一、产品基本特征
1.交费方式:一次性付清
2.投保年龄:出生满30天至70周岁
3.保险期间:1年
4.保险责任:在本合同有效期内,我们承担如下保险责任
若被保险人遭受意外伤害,且自该意外伤害发生之日起180日(含第180日)内因该意
外伤害造成《人身保险伤残评定及代码》所列伤残类别,在依照该标准规定的评定原则
对该伤残类别进行评定后,我们按评定结果所对应的保险金给付比例乘以基本保险金额
给付意外伤残保险金。如自意外伤害事故发生之日起180日内治疗仍未结束的,则按该
事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险金。
被保险人因同一次意外伤害造成多处伤残时,应对各处伤残程度分别进行评定。若几处
伤残等级不同,以最重的伤残程度等级作为最终的评定结论;若两处或两处以上伤残等
级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级(最高晋升至第一级)。对于同一部位和
意外伤残保险金性质的伤残,不适用以上晋级规则。
若被保险人因该意外伤害所导致的伤残合并该意外伤害发生前同一部位和性质的伤残,
可评定为更严重的伤残等级,则我们将按照更严重的伤残等级标准给付,但我们将扣除
已给付的意外伤残保险金(因责任免除事项所致《人身保险伤残评定及代码》中所列的
伤残视为已给付)。
意外伤残保险金的累计给付总额以本合同的基本保险金额为限,一次或累计给付的意外
伤残保险金总额达到基本保险金额时,本合同效力终止。
若被保险人遭受意外伤害,且自该意外伤害发生之日起180日(含第180日)内因该意
外伤害导致身故,我们将按照本合同的基本保险金额向身故保险金受益人给付意外身故
保险金,同时本合同效力终止。
意外身故保险金
若本合同已有意外伤残保险金给付,则给付意外身故保险金时应扣除已给付的意外伤残
保险金。
若被保险人遭受意外伤害,且自该意外伤害发生之日起180日(含第180日)内因该意外
伤害导致被保险人在医院接受治疗的,对于被保险人实际发生的符合治疗地基本医疗保
险规定支付范围的、合理且必需的医疗费用,我们将按照本合同约定的给付比例给付意
意外医疗保险金
外医疗保险金。
在本合同保险期间内,累计给付的意外医疗保险金以本合同基本保额的10%为限。
5.给付比例:
若被保险人已从其他途径(包括基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、工作单位、公益慈善机构,
以及本公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,本公司仅对被保险人实际发生的符合2.3.3条约
定的医疗费用扣除其已获得的医疗费用补偿后的余额按照100%比例给付意外医疗保险金。
若被保险人未从上述机构获得医疗费用补偿,本公司仅对被保险人实际发生的符合2.3.3条约定的医疗费用按
照60%比例给付意外医疗保险金。
6.责任免除:
2
因下列情形之一导致被保险人身故、伤残或发生医疗费用支出的,我们不承担给付各项保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(7)核爆炸、核辐射或核污染;
因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的,我们不承担给付意外医疗保
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