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执业药师资格考试药学专业知识考试重点-药物的吸收(推荐)

一、知识点重点

药物的吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。影响药物吸收的因素主要有药物的理化性质（如脂溶性、解离度等）、剂型、给药途径、生理因素（如胃肠蠕动、胃肠道pH等）。不同给药途径的吸收特点不同：

1.口服给药：是最常用的给药途径，药物经胃肠道吸收，受首过效应影响。小肠是主要的吸收部位，因其具有巨大的表面积和适宜的pH。

2.注射给药：起效快，无首过效应。静脉注射直接进入血液循环，肌内注射和皮下注射药物通过毛细血管壁吸收。

3.吸入给药：药物通过肺泡吸收，吸收面积大、血流丰富、药物分子小，吸收迅速。

4.皮肤给药：药物通过角质层和活性表皮吸收，吸收速度较慢，常受药物脂溶性、皮肤条件等因素影响。

5.黏膜给药：如口腔黏膜、鼻黏膜等，吸收迅速且无首过效应。

二、题目及答案

（一）选择题

1.药物首过效应常发生于哪种给药方式之后（）

A.口服B.舌下给药C.静脉注射D.透皮吸收

答案：A

解析：首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。口服给药经胃肠道吸收，会有首过效应；舌下给药、透皮吸收不经过胃肠道，静脉注射直接进入血液循环，均无首过效应。

2.下列关于药物吸收的叙述中错误的是（）

A.吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程

B.皮下或肌内注射，药物常以简单扩散和滤过方式转运

C.皮肤给药大多数药物都能吸收，只是吸收速度慢

D.舌下给药可避免首过效应

答案：C

解析：皮肤给药时，大多数药物的吸收速度很慢，且并不是大多数药物都能通过皮肤吸收，只有一些脂溶性高、分子量小的药物较易通过皮肤吸收。A选项是药物吸收的定义，正确；B选项皮下或肌内注射药物通过毛细血管壁吸收，常以简单扩散和滤过方式转运，正确；D选项舌下给药可避免药物经胃肠道吸收，从而避免首过效应，正确。

3.药物吸收的主要部位是（）

A.胃B.小肠C.大肠D.直肠

答案：B

解析：小肠是药物吸收的主要部位，原因在于小肠具有巨大的表面积（绒毛和微绒毛结构），且肠腔内pH适宜，有利于药物的吸收。胃虽然也能吸收部分药物，但不是主要吸收部位；大肠和直肠的吸收能力相对较弱。

（二）填空题

1.影响药物吸收的生理因素有______、______、______等。

答案：胃肠蠕动、胃肠道pH、血液循环

解析：胃肠蠕动可影响药物在胃肠道的停留时间，从而影响吸收；胃肠道不同部位的pH不同，会影响药物的解离度，进而影响吸收；血液循环可及时将吸收的药物带走，维持药物的吸收浓度梯度，促进吸收。

2.口服药物的吸收途径有两条，一条是通过______进入门静脉，另一条是通过______吸收后直接进入体循环。

答案：胃肠道毛细血管、淋巴系统

解析：口服药物大部分通过胃肠道毛细血管吸收进入门静脉，经过肝脏后再进入体循环；少部分药物可通过淋巴系统吸收后直接进入体循环，从而避免首过效应。

（三）判断题

1.所有药物口服后都有首过效应。（）

答案：错误

解析：并不是所有药物口服后都有首过效应。有些药物在胃肠道和肝脏中不被代谢，或者代谢程度很弱，首过效应不明显。

2.吸入给药起效速度比静脉注射快。（）

答案：错误

解析：静脉注射是将药物直接注入血液循环，药物直接进入体循环，起效速度最快。吸入给药虽然吸收迅速，但仍需要经过肺泡的气体交换和血液循环运输过程，起效速度比静脉注射慢。

（四）解答题

1.简述影响药物口服吸收的因素。

答案：影响药物口服吸收的因素主要包括以下几个方面：

药物的理化性质：脂溶性高、分子量小的药物容易通过生物膜，吸收较好；药物的解离度也会影响吸收，一般来说，非解离型药物易吸收。

剂型：不同剂型的药物，其释放速度和生物利用度不同。如溶液剂吸收较快，而片剂、胶囊剂等需要先崩解、溶解后才能被吸收。

胃肠道因素：

胃肠蠕动：适当的胃肠蠕动有助于药物与肠黏膜充分接触，促进吸收；但蠕动过快可能使药物在胃肠道停留时间过短，吸收不完全；蠕动过慢则可能导致药物在胃肠道内停留时间过长，被破坏或延缓吸收。

胃肠道pH：不同部位的胃肠道pH不同，会影响药物的解离状态。例如，弱酸性药物在酸性环境中（如胃）非解离型比例高，易吸收；弱碱性药物在碱性环境中（如小肠）非解离型比例高，易吸收。

胃肠道内食物：食物可影响药物的吸收速度和程度。有些食物可延缓胃排空，使药物吸收减慢；有些食物可能与药物发生相互作用，影响药物的吸收。

首过效应：药物口服后经胃肠道吸收，先通过门静脉进入肝脏，在肝脏中可能被代谢一部分，使进入体循环的药量减少，影响药物的吸收效果。

2.比较口服给药和注射给药的优缺点。

答案：