固定义齿修复知情同意书.docx

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固定义齿修复知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________联系方式:__________

经您与医师充分沟通,现针对您提出的固定义齿修复需求,就治疗方案、潜在风险、替代方案及相关注意事项向您详细说明,您可根据自身情况自主决定是否接受该治疗。

一、治疗方案概述

固定义齿修复(又称“固定桥”)是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙(基牙)作为支持,通过固位体(如全冠、嵌体等)将义齿固定在基牙上,患者无法自行摘戴的修复方式。结合您的口腔检查结果(包括但不限于牙列缺损位置、基牙健康状况、咬合关系、牙周组织情况、

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