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重症监护室护理工作规范与流程

汇报人：2023-12-11

·重症监护室概述

·重症监护室护理工作规范

·重症监护室护理流程

·重症监护室护理技术

·重症监护室护理管理

·重症监护室护理案例分享

重症监护室的定义与特点

重症监护室(ICU)

用于集中收治危重病人的医疗单元。

ICU特点

病人病情严重且多变，需要持续监测和治疗；医疗护理技术要求高，需要专业培训和资质；配备先进的医疗设备和仪器。

重症监护室的重要性

提供高级生命支持专业护理

ICU配备先进的生命支持设备和仪器

,如呼吸机、心电监护仪、血液净化

装置等，可以提供高级生命支持，挽

救病人生命。

ICU配备经验丰富、技术精湛的医护人员，提供专业、细致的护理和治疗

,降低病人并发症风险，促进康复。

集中治疗

ICU将危重病人集中治疗，有利于医

疗资源的合理分配和高效利用，提高

治疗效果。

重症监护室的历史与发展

历史

ICU起源于20世纪中叶，最初用于治疗外伤和急性疾病。随着医学技术的发展，ICU逐渐发展成为独立的医疗单元，收治范围也逐渐扩大。

发展

现代ICU已形成完善的组织架构和治疗流程，涵盖了各种危重病症的治疗。同时，随着医疗技术的进步，ICU将不断更新设备和治疗方法，提高治疗效果和病人生活质量。

重症监护室护理工作规范

护理工作流程

病人入室流程

确认病人病情、进行初步评估、安排床位、通知医生、准备必要设备及药物

病人日常监测流程

定时监测生命体征、观察病情变化、记录出入量、执行医嘱、进行护理操作

病人转出流程

评估病人病情、完成必要文书工作、通知相关科室、安排病人转出。

护理操作规范

生命体征监测

定时测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察病人的面色、神志等变化。

基础护理

保持病人清洁、整齐，防止压疮、感染等并发症发生。

用药管理

严格执行医嘱，确保药物使用

正确、安全。

管道护理

妥善固定各种管道，防止脱落、堵塞、感染等情况发生。

护理文书书写规范

护理记录

准确记录病人的病情变化、生命体征、出入量、护理操作等内容。

交接班记录

详细记录交接班时病人的情况，包括病情、用药、皮肤等情况。

护理计划与总结

根据病人病情制定护理计划，并对护理效果进行总结。

护理安全防范措施

防误吸

防误吸

进食时采取半卧位，避

免平卧位进食，防止食

物误吸入气管。

防感染严格执行无菌操作，定期消毒病房空气，防止

防感染

严格执行无菌操作，定

期消毒病房空气，防止

交叉感染。

防压疮

定期翻身，保持皮肤清

洁干燥，避免长时间受

压。

防跌倒

评估病人行动能力，采取必要的防护措施，如使用护栏、约束带等。

重症监护室护理流程

病人护理实施流程

实施专科护理根据病人的病情，进行针对性的专科

实施专科护理

根据病人的病情，进行针对性的专科护理，如机械通气辅助呼吸、心电监护等。

实施基础护理

进行晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理等基础护理工作，保持病人的清洁和舒适。

与医生沟通如发现病人病情有变化或需要调整护

与医生沟通

如发现病人病情有变化或需要调整护理措施，及时与医生沟通，遵医嘱进行治疗和护理。

病情观察与记录

密切观察病人的病情变化，及时记录生命体征和监护数据。

病人出院或转科流程

出院或转科评估

出院或转科评估

对即将出院或转科的病人进行评估，了解其是否具备出院或转科的条件。

整理病历

整理病历

整理病人的病历资料，包括医嘱、护理记录等。

通知家属

通知家属

如病人符合出院或转科条件，通知家属办理相关手续。

交接病人

交接病人

在病人转出前，向接收科室或家属交代病人的情况和注意事项。

心肺复苏术

总结词

心肺复苏术是重症监护室中常用的急救技术，用于恢复心脏停跳患者的生命体征

详细描述

心肺复苏术包括胸部按压、人工呼吸和电除颤等步骤，通过胸部按压来维持患者的心脏泵血功能，同时通过人工呼吸维持患者的呼吸功能，电除颤则用于纠正心律失常。

又

人工呼吸机使用技术

总结词

人工呼吸机使用技术是用于辅助或替代患者呼吸功能的急救技术。

详细描述

详细描述

人工呼吸机使用技术通过将氧气强制输入患者肺部，以维持患者血液中的氧气含量，同时帮助患者呼吸，减轻心脏负担，促进身体自我恢复。

深静脉穿刺置管术

总结词

深静脉穿刺置管术是一种急救技术，用

于监测患者血液动力学和进行静脉输液

VS

详细描述

深静脉穿刺置管术通过穿刺患者深静脉，

将导管插入血管内，以监测患者血液动力

学指标和进行静脉输液。该技术可以迅速

建立静脉通道，为患者提供必要的药物和