廖林川版《法医毒物分析》（第5版） 第十四章 知识点笔记.pdfVIP

廖林川版《法医毒物分析》（第5版）第十四章知识点

笔记

一、章节核心框架

本章聚焦“用于防治鼠类，因毒性强易致人类误服（尤其儿童、宠物）中毒的化学药剂”（即杀

鼠剂），核心解决三大检测挑战：①抗凝血类杀鼠剂代谢慢（需检测长期蓄积的代谢产“”

物）；②无机磷化物类易分解生成剧毒气体（需密封防流失）；③部分杀鼠剂（如氟乙酰胺）

KLC-

无特征症状（需依赖精准检测确证）。高频考点集中在抗凝血类的维生素拮抗机制与

MS/MSGC

检测、无机磷化物的磷化氢生成与检测、杀鼠剂检材的针对性保存策略，需重点

关注杀鼠剂化学结构（如香豆素类、磷化物）对中毒机制及检测方法的决定性影响。“”

二、第一节抗凝血类杀鼠剂（中毒高发、有特效解毒剂，必

考）

1.类别特征与代表物质【高频考点】

（1）核心类别与结构关联

•结构共性：含香豆素类或茚满二酮类母核，脂溶性强（易在肝脏蓄积，代谢慢）；“”“”

•代表物质：

类别代表物质特点中毒潜伏期

香豆素类华法林（临床也用作毒性强（大隆致死剂量3-7天（慢性中毒，

抗凝药）、溴敌隆、＜1mg/kg），代谢慢症状逐渐出现）

大隆

茚满二酮类敌鼠钠、氯敌鼠毒性中等，症状与香豆2-5天

素类相似

（2）中毒机制（精准记忆，有特效解毒剂）【高频考点】

•核心逻辑：抗凝血类杀鼠剂竞争性抑制肝脏中的“维生素K环氧还原酶”→维生素K无法还

→K→→

原为活性形式依赖维生素的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成减少凝血功能障碍

全身出血；

•关键过程：

a.PTAPTT

早期：凝血因子合成减少，凝血酶原时间（）、活化部分凝血活酶时间（）

延长；

b.中期：全身出血症状（如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、内脏出血）；

c.重度：颅内出血、消化道大出血（致死主因）；

•KK

特效解毒剂：维生素₁（可恢复维生素活性，逆转凝血障碍，高频考点）；

•K

考点：维生素₁的特异性解毒作用（区别于其他杀鼠剂，是抗凝血类中毒的核心治疗与诊

断依据）。

2.检材选择与处理（突出“脂溶性蓄积+代谢产物检测”）【高频考

点】

环节操作要求目的考点侧重

检材选择①优先选肝脏（主要覆盖“蓄积检测+凝肝脏的优先性（脂溶

蓄积部位，浓度最血功能判断需求”性强，肝脏蓄积量是

高）、血液（测凝血血液的5-10倍，检出

+率高）；血液的双重

功能杀鼠剂残

留）；②其次选肾脏用途（测PT/APTT判

（代谢器官）、尿液