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儿童中暑的防治方案专家共识(2023)解读汇报人:xxx
目录CATALOGUE引言临床表现与诊断预防措施治疗与预后随访专家共识的意义与展望结论
01引言PART
儿童中暑防治共识儿童生理机能未全,环境适应力弱,夏季易中暑。中暑不仅带来身体上的不适,严重时甚至会危及生命,因此儿童中暑的防治一直是医学界关注的重点。儿童中暑需重视《儿童中暑的防治方案专家共识(2023)》的出台,为儿童中暑的防治提供了科学、规范、全面的指导。本文将对专家共识进行详细解读,以期提高认识水平。专家共识指导防治
中暑定义与流行病学中暑定义专家共识明确指出,儿童中暑是在高温环境下,机体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。根据病情严重程度,可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。活动与衣物影响儿童活动时间长、穿着过厚衣物、居住环境通风不良等情况下,儿童中暑的风险会显著增加。户外活动时间长、衣物不透气、居住环境不佳,均提升中暑风险。地域与年龄风险热带亚热带地区夏季高温持续,儿童中暑率高;温带地区高温热浪期,中暑病例亦增。婴幼儿及学龄前儿童体温调节中枢未完善,对高温耐受性差,更易中暑。
病因与发病机制环境因素高温高湿通风不良易致儿童中暑,环境温度超32℃、湿度超60%时,汗液蒸发散热效降低,热量蓄积体内,儿童长时间处于高温环境易中暑。自身因素儿童生理特点易受热影响,婴幼儿汗腺发育不完善,汗液分泌少散热有限;儿童体表面积大产热多散热不足;活动量新陈代谢旺盛产热增,对高温耐受性差。发病机制高温致汗液蒸发受阻,散热减少,热量蓄积使体温调节中枢失调。交感神经兴奋使皮肤血管扩张,有效循环血量减少,心血管负担加重,影响细胞代谢和酶活性。
02临床表现与诊断PART
先兆中暑症状01口渴多汗症儿童出现口渴、多汗症状,常常伴随头晕、头痛、乏力和注意力不集中的表现,体温可能略有升高,但通常不会超过38℃。这些症状为先兆中暑的警示。02及时处理防重症先兆中暑的症状相对较轻,容易被家长忽视,但如果不及时处理,可能会发展为轻症中暑或重症中暑。因此,一旦发现先兆中暑的症状,应立即采取措施。
轻症中暑症状儿童体温升至38℃以上,并出现面色潮红、皮肤灼热、大量出汗等症状。这些症状表明儿童可能已发展为轻症中暑,需及时采取降温措施以缓解症状。体温升症状显轻症中暑除先兆中暑症状外,还伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状,以及呼吸急促、心跳加快等循环系统症状。需及时降温以防病情恶化。及时降温防恶化
重症中暑症状热射病危热射病为最重中暑类型,急骤起病,病情凶险。儿童会出现高热(体温可达40℃以上)、无汗、意识障碍、抽搐、昏迷等症状,可伴多器官功能障碍,死亡率高。热衰竭症热衰竭引发头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐等症状,并导致皮肤湿冷、面色苍白、血压下降和脉搏细弱,这是由高温下大量出汗引起的血容量不足。热痉挛症热痉挛表现为肌肉痉挛和疼痛,多见于四肢和腹部,是由于高温环境下大量出汗导致体内电解质紊乱,特别是氯化钠丢失过多所引起的。
中暑诊断依据病史询问在诊断中暑时,详细询问儿童发病前的活动情况、所处环境温度及出汗情况是至关重要的。这些信息有助于医生评估儿童是否暴露在高温环境中。临床表现医生会根据先兆中暑、轻症中暑和重症中暑的不同症状特点进行判断。重症中暑的症状包括头痛、恶心、呕吐、体温升高等,提示着病情的严重程度。辅助检查血常规、血生化、凝血功能及动脉血气分析等辅助检查有助于了解儿童的病情严重程度和器官功能状态。这些检查为医生提供了重要的病情评估依据。
03预防措施PART
环境管理家长应保持室内通风良好,可通过开窗通风、使用风扇或空调等方式调节室内温度和湿度,夏季室内温度宜保持在26℃-28℃,湿度保持在40%-60%。家庭环境学校环境户外活动环境学校应加强校园环境管理,确保教室、宿舍等场所通风良好。在高温天气,可适当调整教学安排,减少学生户外活动时间。学校还应配备足够的饮用水设施。在炎热的夏季,应避免儿童在中午11点至下午3点这段时间进行户外活动,如果必须外出,应选择阴凉通风的地方活动,并为儿童佩戴遮阳帽、太阳镜等。
生活方式调整合理饮食适当休息适量饮水家长应注意为儿童提供清淡、易消化、富含水分和营养的食物。夏季可多给儿童吃一些新鲜的蔬菜水果,如西瓜、黄瓜、西红柿等,这些食物不仅水分含量高。150ml/kg。2小时。在活动过程中,也要注意适当休息。
健康教育对家长的教育通过举办家长学校、发放宣传资料等方式,向家长普及儿童中暑的防治知识。让家长了解中暑的症状、预防措施和急救方法,提高家长的应急处理能力。对儿童的教育在学校和幼儿园开展健康教育活动,向儿童传授防暑知识。通过生动有趣的方式,如动画、故事等,让儿童了解中暑的危害和预防方法。教导儿童在炎热天气要注意
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