妊娠期高血压疾病PPT.ppt

妊娠期高血压疾病PPT;新的分类方法;;一、妊娠期高血压疾病分类：

妊娠期高血压（GestationalHypertension）;

先兆子痫（Preeclampsia）;重度先兆子痫多脏器损害;

子痫（eclampsia）

先兆子痫的孕妇抽搐而不能用其他原因解释

先兆子痫（Superimposedpreeclampsia）并慢性高血压（chronichypertension）

高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿，而出现蛋白

尿≥300mg/24h

高血压孕妇妊娠20周以前蛋白尿突然增加，

或血压增高或血小板＜100×109/L

慢性高血压（Chronichypertension）

Bp≥140/90mmHg妊娠前或妊娠20周以前或妊娠

20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后

;病理生理变化;主要脏器病理组织学变化;肾脏血管痉挛;肝脏;眼底小动脉痉挛;子宫血管痉挛;主要脏器病理组织学变化;管腔变窄;形成栓子;二、发病因素;预防;预测;平均动脉压;翻身试验;血液流变学试验;尿钙排泄量;妊高征的管理-门诊治疗;妊高征的管理-门诊治疗;妊高征的管理-门诊治疗;妊高征的管理-住院治疗;妊高征的管理;辅助检查16版;辅助检查26版;妊高征的管理-产后访视;妊娠期高血压的处理;子痫前期/中、重度妊高征的处理;镇静药物;冬眠药物;解痉药物;硫酸镁用药方法;MgSO4·7H2O应用：;轻度妊高症;中、重度妊高症;硫酸镁毒性反应;硫酸镁注意事项;血清Mg2+浓度：;MgSO4优点;MgSO4·7H2O副作用：;降压药;常用的降压药物;治疗重先兆子痫常选降压药：表-1;治疗重先兆子痫常选降压药：表-2;治疗重先兆子痫常选降压药：表-3;治疗重先兆子痫常选用降压药：表-1;治疗重先兆子痫常选用降压药：表-2;降压药注意事项：;扩容治疗-慎用;利尿药-慎用;适时终止妊娠;终止妊娠指征;引产;剖宫产;子痫;子痫的处理产后24小时-10天;控制抽搐;护理;妊娠期高血压疾病-相关问题;国际通用

妊娠期高血压疾病的

诊断标准;重度子痫前期的临床症状和体征;PREECLAMPSIA严重程度;妊娠高血压疾病诊断标准比较

我国83年诊断标准国际2000年通用标准

妊娠高血压妊娠期高血压,可有水肿

妊高征先兆子痫(preeclampsia)

轻蛋白尿≥0.5g/24h轻≥0.3g/24h

中如≥2g/24h

重≥5g/24h重≥2g/24h*

先兆子痫

子痫子痫

高血压病并妊高征慢高并先兆子痫

高血压病并妊娠慢高并妊娠

;一、妊娠期高血压疾病分类中，

先兆子痫诊断标准的改变：;诊断标准为何取消水肿？;文献;英国（1994）统计子痫发病率为0.049%;有关尿蛋白的标准;三、轻度先兆子痫处理相关问题;1住院与在家休息？;随机住院与在家休息;2用不用降压药？;2用不用降压药？;3轻先兆子痫用不用MgSO4？;Livingston等前瞻性总结222例轻先兆子痫进展

MgSO4组安慰剂组

(n=109)(n=113)

重度高血压10(9.2)14(12.4)

持续头痛6(5.5)6(5.3)

上腹痛3(2.8)2(1.8)

视觉障碍2(1.8)2(1.8)

重先兆子痫14(12.8)12(16.8)

P0.05;分娩结局