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执业药师考试《中药学综合知识技能》练习题及答案解析

最佳选择题（共24题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者症见形寒肢冷，面色?白，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。其病机为（）

A.阴偏盛

B.阳偏盛

C.阴偏衰

D.阳偏衰

E.阴阳两虚

答案：A

解析：阴偏盛即阴盛，指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛、机能抑制或减退、热量耗伤过多的病理状态。临床可见形寒肢冷、口淡不渴、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟等实寒证表现，故答案为A。阳偏盛表现为实热证（发热、口渴、尿黄、便干等）；阳偏衰为虚寒证（畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长但频数等）；阴阳两虚则为虚热与虚寒症状并见。

2.根据五行相生规律，脾病及肝的传变属于（）

A.母病及子

B.子病及母

C.相乘

D.相侮

E.制化

答案：D

解析：五行相乘与相侮均为异常克制关系。相乘是过度克制（如木乘土），相侮是反向克制（如土侮木）。脾属土，肝属木，正常为木克土；若脾病（土虚）导致肝（木）反向克制脾（土），即“土虚木乘”，但此处题干为“脾病及肝”，即土病影响木，属于相侮（土侮木）。母病及子（如脾病及肺，土生金）；子病及母（如肺病及脾）；制化为正常调节，故答案为D。

3.下列脏腑中，主“通调水道”的是（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

答案：D

解析：肺主通调水道，指肺气的宣发与肃降对体内水液的输布、运行和排泄起疏通和调节作用。宣发将津液输布至全身，并代谢后化为汗液排出；肃降将津液向下输送至肾与膀胱，生成尿液排出。心主血脉、藏神；肝主疏泄、藏血；脾主运化、统血；肾主藏精、主水、主纳气，故答案为D。

4.患者肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利，伴恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其致病邪气是（）

A.寒邪

B.湿邪

C.风邪

D.热邪

E.燥邪

答案：C

解析：风邪善行而数变，“善行”指风邪致病病位游走不定，如风湿性关节炎之关节游走性疼痛；“数变”指症状变化快。寒邪凝滞（疼痛固定）、收引（筋脉拘急）；湿邪重浊（头身困重、关节重着）、黏滞（病程缠绵）；热邪易致红肿热痛；燥邪易伤津液（口鼻干燥），故答案为C。

5.患者精神抑郁，胸闷太息，胁肋胀痛，月经不调，舌苔薄白，脉弦。其辨证为（）

A.肝气郁结

B.肝火上炎

C.肝阳上亢

D.肝风内动

E.肝血不足

答案：A

解析：肝气郁结以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛、妇女月经不调为主要表现。肝火上炎可见头痛、面红目赤、口苦、急躁易怒；肝阳上亢为眩晕耳鸣、头重脚轻、腰膝酸软（上实下虚）；肝风内动有肢体震颤、抽搐等动风表现；肝血不足见眩晕、视力减退、爪甲不荣、月经量少，故答案为A。

6.某男，30岁，高热烦渴，汗出蒸蒸，面赤气粗，舌红苔黄，脉洪大。治宜选用（）

A.白虎汤

B.清营汤

C.犀角地黄汤

D.黄连解毒汤

E.龙胆泻肝汤

答案：A

解析：患者为气分实热证，症见高热、大汗、大渴、脉洪大（“四大症”），治宜清热生津，方用白虎汤。清营汤治热入营分（身热夜甚、神烦少寐）；犀角地黄汤治热入血分（斑疹吐衄）；黄连解毒汤治三焦火毒（烦躁不眠、吐衄发斑）；龙胆泻肝汤治肝胆实火（头痛目赤、胁痛口苦），故答案为A。

7.中药调剂中，“十九畏”涉及的药物配对是（）

A.乌头与半夏

B.甘草与甘遂

C.人参与五灵脂

D.海藻与甘草

E.川贝与川乌

答案：C

解析：“十九畏”指：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。乌头与半夏、海藻与甘草、甘草与甘遂属于“十八反”；川贝与川乌亦属“十八反”（半蒌贝蔹及攻乌），故答案为C。

8.某女，25岁，妊娠5周，因感冒咳嗽就诊。下列药物中，需避免使用的是（）

A.紫苏叶

B.苦杏仁

C.黄芩

D.麻黄

E.半夏

答案：E

解析：半夏为妊娠慎用药（有毒，可能损伤胎气），需避免使用。紫苏叶、苦杏仁（小剂量）、黄芩（清热安胎）为妊娠可用；麻黄需慎用（发汗力强），但非禁用。妊娠禁用药多为剧毒或峻下逐水药（如巴豆、甘遂），慎用药包括活血祛瘀、破气行滞、辛热滑利之品（如半夏、桃仁、红花），故答案为E。

配伍选择题（共48题，每题0.5分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

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A.望神