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水、电解质及酸碱平衡与输液护理;第一节体液平衡;人体内环境的平衡取决于：;何为体液（Bodyflui;一、体液组成及分布体液分布：;一、体液组成及分布水;细胞外液和细胞内液离子分布;功能性细胞外液:迅速与细胞内液;体液平衡及调节1.水平衡一般成;体液平衡及调节2.电解质平衡⑴;一、体液平衡及调节：水平衡的调;第二节体液代谢的失衡*;等渗性缺水水不足——缺水;1、等渗性缺水*又称急性缺水，;（1）病因严重的呕吐和腹泻持续;脱水征：口舌干燥，眼窝凹陷，皮;实验室检查：[Na+]及血浆渗;治疗原发病，纠正缺水补液量（m;（5）护理措施*维持正常体液量;2、高渗性缺水以水的丢失为主，;高渗性缺水的原因水摄入不足：厌;轻度缺水：失水量为体重的2%~;实验室检查：[Na+]＞150;治疗原发病，鼓励饮水，不能饮水;（5）护理措施维持正常液体量;*维持皮肤粘膜的完整性保持皮肤;3、低渗性缺水定义：水和钠同时;消化液大量丢失：呕吐、腹泻、胃;0102轻度缺钠：血清钠135;辅助检查01实验室检查：1）[;（4）处理原则轻中度病人可补充;维持体液平衡01密切观察并记录;4、水中毒*摄水＞排水，水分在;急性水中毒：发病急，水过多引起;实验室检查：1）[Na+]＜1;01轻症病人可只限水分摄入即可;三、电解质平衡正常值：K+;功能：钾维持体液渗透压；参;钠紊乱：高钠血症：[Na+];1、低钾血症*K+3.5mm;钾摄入不足：长期禁食、胃肠功能;肌无力为最早的临床表现。神;1心功能异常：主要为传导阻滞和;（3）心电图表现典型ECG改变;病史临床表现查血K+3.5m;（5）治疗*处理原发病因补钾：;补钾原则：10%氯化钾严禁直接;（6）护理措施*预防低钾血症的;2、高钾血症*K+5.5mm;钾摄入过多钾排出减少：肾脏疾病;心血管系统：①心肌抑制：心动过;（3）辅助检查实验室检查：血;（4）治疗停止一切含钾的药物、;（5）护理措施*预防高钾血症的;第三节酸碱平衡失调病人的护;一、酸碱平衡及调节*;1、酸碱平衡判断常用指标PH：;血浆的缓冲系统：HCO3—/;3、酸碱失衡的诊断标准反映酸碱;二、酸碱平衡失调病人的护理*;体内酸性物质积聚或产生过多，或;酸性物质过多：1）休克、失血→;呼???加快加深（40-50次/分;病史临床表现血气分析其他常合;（4）处理原则处理原发病因：轻;病情观察防止发生意外预防并发症;体内H+丢失或HCO3—增多所;摄入过多碱性物质长期服用;轻者常无明显症状，而且易被原发;01血气分析02（3）辅助检查;注重处理原发病纠正电解质紊乱严;控制呕吐，限制碱性药物、食物的;呼吸性酸中毒1指肺泡通气及换气;肺泡通气不足，导致二氧化碳潴留;胸闷、气促、呼吸困难，因缺氧可;02血气分析：PH↓,PaC;积极处理原发病，改善通气功能，;病情观察：观察并记录生命体征，;是由于肺泡通气过度，体内CO2;高热，呼吸加快精神紧张、癔病，;呼吸急促眩晕、手足和口周麻木和;血气分析：PH↑,PaCO;病因治疗蓄积二氧化碳：用纸袋罩;用呼吸机者可直接调慢RR，调大;谢谢聆听
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