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内科综合考试试题及答案2025年全新版

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种疾病不属于心血管系统疾病？

A.冠心病

B.肺炎

C.心肌病

D.心律失常

答案：B。肺炎是呼吸系统疾病，而冠心病、心肌病、心律失常均属于心血管系统疾病。

2.慢性支气管炎最突出的症状是：

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有胸痛

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，长期反复咳嗽是其最突出症状。咯血不是慢性支气管炎的典型表现，胸痛也不常见，逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期。

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。

4.诊断糖尿病的主要依据是：

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，尿糖阳性受多种因素影响，不能作为主要诊断标准；糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖平均水平，可辅助诊断但不是主要依据；血浆胰岛素水平降低在部分糖尿病患者中有表现，但不是诊断的关键指标。

5.缺铁性贫血最主要的病因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化道出血、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃肠道疾病患者；铁需要量增加在生长发育阶段等会出现，但不是最主要病因。

6.慢性肾衰竭最早出现的症状是：

A.心血管系统症状

B.胃肠道症状

C.血液系统症状

D.神经肌肉系统症状

答案：B。慢性肾衰竭最早出现的症状是胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。心血管系统症状、血液系统症状和神经肌肉系统症状多在病情进展到一定阶段出现。

7.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予：

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、低蛋白、高维生素

D.低热量、高蛋白、高维生素

答案：A。甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。

8.下列哪项不是急性心肌梗死的心电图特征性改变？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.出现U波

答案：D。急性心肌梗死的心电图特征性改变有ST段弓背向上抬高、T波倒置、病理性Q波。U波出现多见于低钾血症等情况，不是急性心肌梗死的特征性改变。

9.支气管哮喘发作时的典型体征是：

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧肺满布湿啰音

D.一侧肺满布哮鸣音

答案：B。支气管哮喘发作时的典型体征是两肺满布哮鸣音，这是由于气道痉挛、狭窄导致气流通过不畅产生的。湿啰音多见于肺部感染等情况。

10.治疗消化性溃疡，应用下列哪种药物抑制胃酸分泌最有效？

A.铝碳酸镁

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

答案：C。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后环节，是目前抑制胃酸分泌最有效的药物。铝碳酸镁是抗酸剂，中和胃酸；西咪替丁是H?受体拮抗剂，抑制胃酸分泌作用较质子泵抑制剂弱；枸橼酸铋钾主要是保护胃黏膜。

11.下列哪种药物可用于治疗高血压伴心力衰竭？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：C。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可改善心室重构，降低心力衰竭患者的死亡率，适用于高血压伴心力衰竭。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于降低血压；氢氯噻嗪是利尿剂，可减轻心脏负荷，但对改善心室重构作用不明显；普萘洛尔是β受体阻滞剂，有负性肌力作用，在心力衰竭急性期慎用。

12.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是：

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是网织红细胞，一般在补铁后3-4天开始升高，7-10天达高峰。血红蛋白一般在治疗2周后开始升高；血清铁和血清铁蛋白在铁剂补充后也会逐渐升高，但不是最先升高的。

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是：

A.持续低流量吸氧

B.持续高流量吸氧

C.间断低流量吸氧

D.间断高流量吸氧

答案：A。COPD患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应持续低流量吸氧。

14.治疗糖尿病酮症酸中毒首要