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2025年外科常见手术器械及操作规范考及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种手术器械主要用于夹持、固定组织或敷料？

A.手术刀

B.手术剪

C.止血钳

D.拉钩

答案：C

解析：止血钳可用于夹持、固定组织或敷料，还可用于止血。手术刀主要用于切割组织；手术剪用于剪断组织；拉钩用于牵开组织，暴露手术视野。

2.持手术刀的正确方法不包括以下哪种？

A.执弓式

B.指压式

C.执笔式

D.反挑式

答案：无（本题无正确答案选项）

解析：持手术刀的正确方法有执弓式、指压式、执笔式、反挑式等。执弓式是最常用的一种，用于较大的切割；指压式适用于切开皮肤、皮下组织、筋膜等；执笔式多用于短小切口及精细手术；反挑式用于向上挑开组织，避免损伤深部组织。

3.以下关于手术剪的使用，错误的是？

A.组织剪用于剪断组织

B.线剪用于剪断缝线

C.组织剪的刃较薄，线剪的刃较厚

D.手术中可以用线剪代替组织剪进行组织切割

答案：D

解析：组织剪和线剪在设计上有所不同，组织剪的刃较薄，用于剪断组织；线剪的刃较厚，用于剪断缝线。手术中不能用线剪代替组织剪进行组织切割，因为线剪刃厚，切割组织时会造成较大的损伤。

4.甲状腺手术中，为了充分暴露手术视野，常使用的拉钩是？

A.皮肤拉钩

B.甲状腺拉钩

C.腹腔拉钩

D.直角拉钩

答案：B

解析：甲状腺拉钩是专门为甲状腺手术设计的，能够有效地牵开甲状腺周围的组织，充分暴露手术视野。皮肤拉钩主要用于皮肤的牵开；腹腔拉钩用于腹部手术暴露腹腔；直角拉钩用于深部组织的牵开。

5.以下哪种止血钳的尖端最细，适用于精细手术中的止血和组织分离？

A.直止血钳

B.弯止血钳

C.蚊式止血钳

D.有齿止血钳

答案：C

解析：蚊式止血钳的尖端最细，适用于精细手术中的止血和组织分离，如眼科、神经外科等手术。直止血钳和弯止血钳用于一般的止血和组织夹持；有齿止血钳用于夹持较厚的组织或用于缝合时固定。

6.手术中使用的缝合针，根据针体的弯曲度可分为？

A.直针、弯针

B.圆针、三角针

C.带针缝线、不带针缝线

D.粗针、细针

答案：A

解析：根据针体的弯曲度，缝合针可分为直针和弯针。圆针和三角针是根据针尖的形状分类；带针缝线和不带针缝线是根据是否带针分类；粗针和细针是根据针的粗细分类。

7.以下关于缝合线的选择，错误的是？

A.丝线常用于皮肤缝合

B.可吸收缝线用于深部组织缝合

C.尼龙线常用于血管缝合

D.肠线属于可吸收缝线

答案：C

解析：尼龙线常用于皮肤缝合，因其组织反应小、拉力强。血管缝合一般选用聚丙烯线等，因其具有良好的柔韧性和抗张强度。丝线常用于皮肤缝合；可吸收缝线如肠线等用于深部组织缝合，避免拆线。

8.手术操作中，切开皮肤的正确顺序是？

A.先确定切口位置，再用手术刀垂直切开皮肤全层

B.直接用手术刀斜着切开皮肤

C.先切开皮肤浅层，再逐步加深

D.用手术剪剪开皮肤

答案：A

解析：手术中切开皮肤时，应先确定切口位置，然后用手术刀垂直切开皮肤全层，这样可以使切口整齐，减少组织损伤。斜着切开皮肤会导致切口不整齐；逐步加深切开皮肤可能会使切口不平整；手术剪一般不用于切开皮肤。

9.以下关于手术中止血的方法，错误的是？

A.压迫止血是最常用的临时止血方法

B.结扎止血是最可靠的止血方法

C.电凝止血适用于较大血管的出血

D.药物止血可用于局部或全身止血

答案：C

解析：电凝止血适用于小血管的出血，对于较大血管的出血，电凝止血效果不佳，一般需要采用结扎止血或缝合止血等方法。压迫止血是最常用的临时止血方法；结扎止血是最可靠的止血方法；药物止血可用于局部或全身止血。

10.手术中进行组织分离时，钝性分离的常用器械不包括？

A.血管钳

B.刀柄

C.手指

D.手术刀

答案：D

解析：钝性分离是用血管钳、刀柄、手指等器械，通过推、剥、撕等方法分离组织，适用于组织疏松、界限不清的部位。手术刀主要用于锐性分离，即直接切割组织。

11.以下关于手术缝合的基本原则，错误的是？

A.分层缝合

B.创缘对合整齐

C.缝合后不留死腔

D.缝合线越粗越好

答案：D

解析：手术缝合应遵循分层缝合、创缘对合整齐、缝合后不留死腔等原则。缝合线的选择应根据组织的类型、部位和张力等因素来决定，并非越粗越好，过粗的缝合线会增加组织反应和瘢痕形成。

12.以下哪种缝合方法适用于张力较大的皮肤缝合？

A.单纯间断缝合

B.连续缝合

C.减张缝合

D.皮内缝合

答案：C

解析：减张缝合适用于张力较大的皮肤缝合，可减少切口的张力，防止切口裂开。单纯间断缝合是最常用的缝合方法，适用于各种组织的缝合；连续缝合多用于腹膜、胃肠道等的缝合；皮