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卫生统计学核心知识点word版汇总

卫生统计学核心知识点汇总

一、基本概念与研究设计

卫生统计学是运用概率论与数理统计的原理及方法，研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理、分析和推断的一门科学。它是公共卫生实践与研究的重要工具，旨在通过对数据的科学分析，揭示卫生现象的内在规律，为制定卫生政策、评价卫生措施效果、改进医疗卫生服务提供依据。

(一)基本概念

1.总体与样本：总体是根据研究目的确定的同质观察单位的全体。样本则是从总体中随机抽取的部分观察单位，用以代表总体。抽样研究的目的是通过样本信息推断总体特征。

2.变量与资料类型：变量是指观察单位的某项特征，其取值具有不确定性。根据变量的性质，可分为定量资料和定性资料。定量资料（数值变量）具有数值大小且可测量，如身高、体重、血压；定性资料（分类变量）则表现为互不相容的类别或属性，又可分为无序分类变量（如性别、血型）和有序分类变量（如疗效等级：治愈、显效、好转、无效）。

3.同质与变异：同质是指研究对象在某些主要方面具有相同或相近的性质。变异则指同质个体间某一变量值的差异，是生物医学研究的基本特征，也是统计学研究的起点。

4.参数与统计量：参数是描述总体特征的指标，通常是未知的，如总体均数、总体率。统计量是根据样本数据计算得到的描述样本特征的指标，如样本均数、样本率，用于估计总体参数。

5.误差：观察值与真实值之间的差别称为误差。包括随机误差（如抽样误差，不可避免，但有规律可循，可估计）和系统误差（偏倚，可通过严谨设计和操作控制或消除）。

6.概率与频率：概率是描述随机事件发生可能性大小的数值，用P表示，取值范围0≤P≤1。频率是指在多次重复试验中，某事件实际发生的次数与试验总次数的比值，当试验次数足够多时，频率趋近于概率。小概率事件（通常指P≤0.05或P≤0.01）在一次试验中被认为几乎不会发生。

(二)研究设计的基本原则与类型

1.研究设计的意义：研究设计是科研工作的先导和依据，是研究结果科学性和可靠性的保证。良好的设计可以用较少的人力、物力和时间获得可靠的结果。

2.基本原则：

*随机化原则：包括随机抽样（使样本具有代表性）和随机分组（使实验组和对照组具有可比性，减少偏倚）。

*对照原则：设立对照组，使实验组与对照组在除研究因素外的其他条件上尽量一致，以排除非研究因素的干扰，从而正确评价研究因素的效应。常见对照形式有空白对照、安慰剂对照、标准对照、自身对照等。

*重复原则：指在相同条件下进行多次观察或实验，以提高结果的可靠性和稳定性，包括样本量的大小和实验次数的多少。

*均衡原则：在实验设计中，除研究因素外，其他可能影响结果的因素（即混杂因素）在各组间应尽可能保持一致，以保证组间的可比性。

3.常用研究类型：

*观察性研究：研究者不主动施加干预措施，仅观察和记录研究对象的暴露情况和结局。包括横断面研究（现况研究）、队列研究、病例对照研究等。

*实验性研究：研究者主动对研究对象施加干预措施，并观察其效应。包括临床试验、现场试验、社区干预试验等。

二、数据的描述性统计

对收集到的数据进行初步整理和归纳，用适当的统计指标和图表展示数据的分布特征和数量关系，称为描述性统计。

(一)定量资料的统计描述

1.集中趋势的描述：

*算术均数（均数）：适用于对称分布，特别是正态分布或近似正态分布的资料。反映数据的平均水平。

*中位数：适用于偏态分布资料、分布不明资料或一端/两端无确切值的资料（开口资料）。是将全部数据从小到大排列后，位于中间位置的数值。

*几何均数：适用于等比级数资料或对数正态分布资料（如抗体滴度、细菌计数等）。反映数据的平均增长倍数或平均水平（对数转换后）。

2.离散趋势的描述：

*极差（全距）：最简单，但仅考虑两端数据，不稳定，易受极端值影响。

*四分位数间距：适用于偏态分布资料或分布不明资料。是上四分位数（Q3）与下四分位数（Q1）之差，反映中间50%数据的离散程度。

*方差与标准差：适用于正态分布或近似正态分布资料。标准差是方差的平方根，两者均反映数据围绕均数的平均离散程度。标准差越小，数据越集中。

*变异系数：适用于比较度量衡单位不同或均数相差悬殊的两组或多组资料的离散程度。是标准差与均数之比，用百分数表示，没有单位。

3.分布形态的描述：

*正态分布：是一种重要的连续型概率分布，具有对称性、集中性和均匀变动性的特征。其图形为钟形曲线，以均数为中心，左右对称。正态分布有两个参数：均数（μ）和标准差（σ）。

*医学参考值范围：指特定人群（排除了对所研究指标有影响的疾病和有关因素的同质人群）内某项指标95%（或90%