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劲润牙本质保护膜对不同粘结剂与牙本质间剪切强度的影响：基于多维度的实验探究

一、引言

1.1研究背景

牙本质敏感症（DentinHypersensitivity，DH）是一种常见的口腔问题，其主要表现为牙齿在受到机械、温度、化学等生理范围内的刺激时，出现短暂且尖锐的疼痛或不适现象，并且随着刺激的去除，症状会迅速消失。据统计，在我国，牙本质敏感的患病率高达25.5%，这一数据充分显示了该病症的普遍性。其发病原因较为复杂，磨损、磨耗、酸蚀、牙龈退缩以及使用漂白剂等都可能引发牙本质敏感症。例如，不正确的刷牙方式，如刷牙力量过大、使用硬质刷毛牙刷、高频率刷牙或延长刷牙时间等，都可能导致牙齿表面磨损，使牙本质暴露，从而引发敏感症状；频繁饮用酸性饮料或存在胃酸倒流问题，会导致牙齿酸蚀，进而使牙本质暴露，增加牙齿敏感的风险。

在口腔治疗中，粘结剂起着不可或缺的关键作用。对于补牙而言，粘结剂能够将补牙材料与牙齿表面紧密粘接在一起，确保补牙材料的固位和持久性。在这一过程中，医生会先清洁和预备牙齿表面，然后涂上一层粘结剂，它通过化学反应或物理粘接的方式与牙齿表面结合，形成紧密的粘接界面，之后再放置补牙材料并使其固化，如此便在补牙材料和牙齿表面之间形成牢固的粘接界面，有效增强了补牙材料的固位和持久性，减少了补牙材料脱落和磨损的风险，同时还能降低牙齿敏感的发生，提升补牙后的舒适度。在口腔修复领域，粘结剂的作用同样重要。它可以通过化学或机械方式与牙齿硬组织（如牙釉质、牙本质）及修复体材料表面形成牢固的结合，从而提高修复体的稳定性；能够有效封闭修复体与牙齿之间的微小缝隙，防止细菌侵入，进而预防继发龋病的发生；还能覆盖暴露的牙本质小管，降低因冷热酸甜刺激引起的过敏反应；对于一些透明或半透明白色材料（如复合树脂、瓷贴面等），使用适当颜色和透明度的粘结剂可以改善修复体的整体美学表现；此外，现代自酸蚀/通用型粘接系统简化了传统多步骤处理方法，提高了工作效率并减少了患者不适感。

劲润牙本质保护膜作为一种新型的牙本质脱敏剂，其作用机制独特。它通过自酸蚀，以4-META为主体的单体成分会渗透到牙本质表层，并形成树脂牙本质混合层，从而起到封闭牙本质小管的作用。这一特性使其在降低牙本质敏感方面具有潜在的应用价值。已有研究表明，劲润牙本质保护膜在活髓牙全冠修复、牙周刮治术后等场景中，能够有效减轻牙本质敏感症状。然而，目前关于劲润牙本质保护膜对不同粘结剂与牙本质间剪切强度影响的研究相对较少。剪切强度是衡量粘结剂与牙本质粘结效果的重要指标，了解劲润牙本质保护膜对其的影响，对于优化口腔治疗方案、提高治疗效果具有重要意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究劲润牙本质保护膜对不同粘结剂与牙本质间剪切强度的影响。通过精确测定在使用劲润牙本质保护膜前后，不同类型粘结剂与牙本质之间的剪切强度数值，并运用科学的统计分析方法，明确劲润牙本质保护膜对不同粘结剂与牙本质间剪切强度的影响规律。同时，借助扫描电子显微镜等先进技术，观察粘结界面的微观结构变化，从微观层面揭示劲润牙本质保护膜影响剪切强度的内在机制。

这一研究具有重要的理论和实践意义。从理论角度来看，目前关于劲润牙本质保护膜对不同粘结剂与牙本质间剪切强度影响的研究尚显匮乏，本研究能够填补这一领域的理论空白，为口腔粘结理论的发展提供新的实验数据和理论依据，丰富对牙本质脱敏剂与粘结剂相互作用机制的认识，有助于进一步完善口腔材料学中关于粘结性能的理论体系。

在实践方面，对于口腔临床治疗而言，粘结剂与牙本质的粘结效果直接关乎治疗的成败。若劲润牙本质保护膜能够在有效降低牙本质敏感的同时，不降低甚至提高粘结剂与牙本质间的剪切强度，那么它将为口腔治疗提供一种更为理想的预处理方式。医生可以依据本研究结果，更科学地选择粘结剂和劲润牙本质保护膜的使用方案，优化治疗流程，提升治疗效果，降低术后并发症的发生风险，如修复体脱落、继发龋等，从而提高患者的满意度和生活质量。此外，对于口腔材料研发企业来说，本研究结果能够为新型牙本质脱敏剂和粘结剂的研发提供方向和参考，推动口腔材料的创新与发展，促进整个口腔医学行业的进步。

1.3国内外研究现状

在国外，对于牙本质保护膜的研究起步相对较早，且在材料性能、作用机制等方面取得了较为丰富的成果。有研究深入剖析了牙本质保护膜的成分与结构，明确其封闭牙本质小管的作用机制主要是通过特定单体成分渗透并形成树脂牙本质混合层，从而有效降低牙本质敏感症状。在粘结剂领域，国外学者围绕粘结剂的种类、性能以及与牙本质的粘结机制开展了大量研究，涵盖了不同类型粘结剂的化学组成、固化方式对粘结强度的影响，以及粘结界面的微观结构与力学性能之间的关系等多个方面。部分研究聚焦于粘结剂与牙本质之间的微观粘结机制，借助先进的微观