2025年医院内肺炎预防与控制标准操作流程试题(含答案).docxVIP

2025年医院内肺炎预防与控制标准操作流程试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于医院内肺炎的易感因素？（）

A.高龄

B.吸烟

C.近期使用过抗生素

D.积极的康复锻炼

答案：D。积极的康复锻炼有助于提高患者的机体抵抗力，不属于医院内肺炎的易感因素。高龄患者身体机能下降，免疫功能减弱；吸烟会损伤呼吸道黏膜；近期使用过抗生素可能导致菌群失调，这些都增加了医院内肺炎的发生风险。

2.医院内肺炎最常见的病原体是（）

A.病毒

B.真菌

C.革兰阴性杆菌

D.革兰阳性球菌

答案：C。医院内肺炎常见病原体以革兰阴性杆菌为主，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。虽然病毒、真菌、革兰阳性球菌也可引起医院内肺炎，但相对来说革兰阴性杆菌更为常见。

3.对于接受机械通气的患者，预防医院内肺炎时，呼吸机螺纹管应（）

A.每天更换

B.每周更换1次

C.每2周更换1次

D.无需常规更换，有明显分泌物污染时及时更换

答案：D。目前研究表明，无需常规定时更换呼吸机螺纹管，有明显分泌物污染时及时更换即可，这样可以减少不必要的操作和感染风险。

4.为预防医院内肺炎，对病房空气的管理，以下错误的是（）

A.定时开窗通风

B.使用空气净化设备

C.保持室内温度22-24℃，湿度50%-60%

D.每天进行空气消毒1次

答案：D。病房空气管理应定时开窗通风，使用空气净化设备，保持适宜的温度和湿度。但并不需要每天进行空气消毒，过度消毒可能会破坏环境的微生态平衡，在一般情况下，做好日常的清洁和通风即可。

5.以下哪种口腔护理液对预防医院内肺炎有较好的效果？（）

A.生理盐水

B.2%碳酸氢钠溶液

C.0.02%呋喃西林溶液

D.洗必泰溶液

答案：D。洗必泰溶液具有广谱抗菌作用，能有效减少口腔细菌定植，对预防医院内肺炎有较好的效果。生理盐水主要起清洁作用；2%碳酸氢钠溶液常用于预防真菌感染；0.02%呋喃西林溶液有一定的抗菌作用，但在预防医院内肺炎方面洗必泰溶液效果更佳。

6.预防医院内肺炎，对患者进行体位管理时，如无禁忌证，应采取（）

A.平卧位

B.半卧位（床头抬高30°-45°）

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B。采取半卧位（床头抬高30°-45°）可以减少胃内容物反流误吸的风险，从而降低医院内肺炎的发生几率。平卧位时反流误吸的可能性增加；侧卧位和俯卧位在一般情况下不是预防医院内肺炎的常规体位。

7.医院内肺炎的诊断标准中，胸部X线显示新出现或进展性肺部浸润影，同时具备以下哪项可诊断？（）

A.发热（体温≥38℃）

B.白细胞计数＞10×10?/L或＜4×10?/L

C.脓性气道分泌物

D.以上都是

答案：D。医院内肺炎的诊断需要综合判断，胸部X线显示新出现或进展性肺部浸润影，同时伴有发热（体温≥38℃）、白细胞计数异常（＞10×10?/L或＜4×10?/L）、脓性气道分泌物等表现时，可做出诊断。

8.对疑似医院内肺炎的患者，留取痰标本时，以下正确的是（）

A.晨痰为佳

B.留取前无需漱口

C.标本应在2小时内送检

D.可留取唾液代替痰液

答案：A。留取痰标本以晨痰为佳，因为经过一夜的积聚，痰液量较多且含菌量相对较高。留取前应让患者用清水漱口，以减少口腔细菌污染；标本应在1小时内送检；唾液不能代替痰液，因为唾液中细菌成分与痰液不同，不能准确反映下呼吸道的感染情况。

9.以下哪种措施不能有效预防气管切开患者发生医院内肺炎？（）

A.保持气管切开处敷料清洁干燥

B.定期更换气管套管

C.持续气道湿化

D.尽量减少吸痰次数

答案：D。气管切开患者应保持气管切开处敷料清洁干燥，定期更换气管套管，持续气道湿化，这些措施都有助于预防医院内肺炎。而应根据患者的痰液情况及时吸痰，以保持呼吸道通畅，减少痰液积聚导致的感染风险，尽量减少吸痰次数是错误的做法。

10.对于使用抗菌药物预防医院内肺炎，以下说法正确的是（）

A.应常规使用抗菌药物预防

B.仅用于有高危因素的患者

C.可以长期使用抗菌药物预防

D.所有患者都应联合使用多种抗菌药物预防

答案：B。抗菌药物不能常规用于预防医院内肺炎，仅用于有高危因素的患者，如免疫功能低下、长期卧床、接受机械通气等患者。长期使用抗菌药物会导致细菌耐药和菌群失调，增加感染的风险；联合使用多种抗菌药物也应严格掌握适应证，不能用于所有患者的预防。

11.为预防医院内肺炎，医务人员在接触患者前后应（）

A.洗手

B.戴手套

C.戴口罩

D.以上都是

答案：D。医务人员在接触患者前后应洗手，戴手套和口罩