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2025年院感爆发考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2024年修订的《医院感染暴发控制指南》，以下哪项符合“医院感染暴发”的定义？

A.同一科室1周内发生2例临床症状相似的感染病例

B.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例

C.住院患者中分离出2株相同耐药基因的细菌

D.门急诊患者48小时内出现2例手术部位感染

答案：B

2.某ICU在72小时内报告4例鲍曼不动杆菌肺炎，经基因测序确认为同源株。此时，科室应在多长时间内向医院感染管理部门报告？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

3.医院感染暴发调查中，确定“同源性”的金标准是？

A.临床表现相似性

B.常规微生物培养结果

C.分子生物学检测（如全基因组测序）

D.感染部位相同

答案：C

4.手卫生是阻断院感传播的关键措施。当处理多重耐药菌感染患者的体液后，应选择以下哪种手卫生方式？

A.流动水洗手

B.含酒精的速干手消毒剂擦拭

C.先洗手再用速干手消毒剂

D.仅用肥皂清洗

答案：C

5.关于环境表面消毒，以下错误的是？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）污染的床头柜应使用500mg/L含氯消毒液擦拭

B.艰难梭菌污染的地面需用2000mg/L含氯消毒液处理

C.消毒后无需干燥，可直接使用

D.消毒应遵循“由清洁区到污染区”的顺序

答案：C

6.某新生儿科暴发轮状病毒感染，最可能的传播途径是？

A.空气传播

B.接触传播

C.飞沫传播

D.虫媒传播

答案：B

7.医院感染暴发时，对患者实施“分组管理”的主要目的是？

A.便于统计病例数

B.减少交叉感染风险

C.优化医疗资源分配

D.简化护理流程

答案：B

8.以下哪种情况不属于“疑似医院感染暴发”？

A.3例患者术后3天出现发热、切口渗液，培养均为大肠埃希菌

B.2例患者在同一血液透析机透析后出现发热、寒战，血培养为铜绿假单胞菌

C.5例患者入院48小时内出现上呼吸道感染症状，病原体为鼻病毒

D.同一病房48小时内2例患者痰培养出肺炎克雷伯菌（ESBL+）

答案：C（入院48小时内感染多为社区获得性）

9.医务人员在接触确诊为碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染患者时，应穿戴的防护装备是？

A.医用外科口罩、手套

B.N95口罩、手套、隔离衣

C.一次性帽子、医用外科口罩、手套

D.手套、隔离衣、护目镜

答案：D（需接触隔离+眼面防护）

10.医院感染暴发应急演练的核心目标是？

A.完成年度考核任务

B.检验多部门协作和处置流程的有效性

C.提高医务人员的应急意识

D.收集演练数据用于科研

答案：B

11.对暴发菌株进行“分子分型”时，以下哪项指标最能反映菌株的亲缘关系？

A.抗生素耐药谱

B.生化反应结果

C.脉冲场凝胶电泳（PFGE）条带相似度

D.菌落形态

答案：C

12.某医院呼吸科暴发流感病毒感染，针对空气传播的防控措施不包括？

A.加强通风，保持空气流通

B.患者佩戴医用外科口罩

C.使用空气消毒机进行终末消毒

D.限制探视人员进入

答案：D（限制探视主要针对接触传播）

13.医院感染暴发后，对医务人员进行“暴露评估”的重点是？

A.评估其近期是否接种疫苗

B.统计其接触患者的次数

C.分析其手卫生依从性和防护措施落实情况

D.检查其健康档案中的既往病史

答案：C

14.关于“感染源控制”，以下正确的是？

A.对疑似病例应等待确诊后再隔离

B.无症状携带者无需隔离

C.隔离病房应设置为负压病房（如为空气传播）

D.隔离患者的医疗废物可按普通垃圾处理

答案：C

15.医院感染暴发的“三间分布”分析不包括？

A.时间分布

B.空间分布

C.人群分布

D.病原体分布

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.医院感染暴发的可能诱因包括？

A.医务人员手卫生依从性低于70%

B.消毒供应中心灭菌设备故障

C.侵入性操作（如导尿、机械通气）频率增加

D.患者基础疾病严重，免疫力低下

答案：ABCD

2.医院感染管理部门在暴发处置中的职责包括？

A.组织开展流行病学调查

B.