侵入性操作相关感染防控.pptxVIP

侵入性操作相关感染防控

1

□血管导管相关感染VCAI

□呼吸机相关肺炎VAP

□导尿管相关尿路感染CAUTI

□手术部位感染SSI

□其他操作相关感染

2

□血管导管相关感染VCAI

□呼吸机相关肺炎VAP

□导尿管相关尿路感染CAUTI

□手术部位感染SSI

□其他操作相关感染

3

血管导管相关感染

医政医管局

主站首页I首页I最新信息I政策文件I工作动态关于我们专题专栏

通告公告您现在所在位置：首页最新信息通告公告

国家卫生健康委办公厅关于印发血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)的通知

发布时间：2021-03-30来源：医政医管局A+白

国卫办医函〔2021〕136号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为进一步加强医疗机构血管导管相关感染防控工作，我委组织对2010年印发的《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》(卫办医政发〔2010〕187号)进行了修订，形成了《血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)》(可在国家卫生健康委网站“医政医管”栏目下载)。现印发你们，请遵照执行。

附件：血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)

国家卫生健康委办公厅

2021年3月17日

血管导管相关感染的定义

血管导管相关感染

VesselCatheterAssociatedInfection

是指留置血管导期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其

部位感染无关的菌血症或真菌血症，并伴有发热(38℃)、寒颤或低血压等感

染表现。

血管导管相关感染的定义

血管导管相关感染的临床表现：

·局部感染：红、肿、热、痛、渗出等炎症表现；

·全身感染：发热(38℃)、寒颤

或低血压等。血流感染实验室微生物学检查结果：

·外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

6

血管导管相关感染预防要点

(一)管理要求

医疗机构应当健全预防血管导管相关感染的规

章制度，制定并落实预防与控制血管导管相关感染的工作规范和操作规程，明确相关责任部

应当由取得医师、护士执业资格；

经过相应技术培训的医师、护士执行血管导管留置、维护与使用。

●相关医务人员应当接受各类血管导管使用指征、置管方法、使用与维护、血管导管相关感染预防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程；

对患者及家属进行相关知识的宣教。

●

●

2

管理

要求3

4

门和人员职责。

医疗机构应当建立血管导管相关感染

的主动监测和报告体系，开展血管导管相关感染的监测，定期进行分析反馈，持续质量改进，预防感染，有效降低感染率。(1级)

医务人员应当评估恶箸发生血管导管相关感染的风险

因素，实施预防和控制血管导管相关感染的工作措施。

中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生

标准》中医疗机构Ⅱ类环境要求。

1

5

6

7

接头

导管敷贴

皮肤

重症患者：2-4个导管

发病机制

所有的感染源都应防护

输注药物

血源性

8

●选择合适的留置部位，中心静脉

置管成人建议首选锁骨下静脉，其次选颈内静脉，不建议选择股静脉；

连续肾脏替代治疗时建议首选颈

内静脉。

不同置管位置感染率

哪个部位置管感染率最底?

9

血管导管相关感染预防要点

(二)感染预防要点。

1、置管前预防措施。

(1)严格掌握置管指征，减少不必要的置管。(II级)

(2)对患者置管部位和全身状况进行评估。

·选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少，

管径最小的导管。

血管导管相关感染预防要点

(二)感染预防要点。

1、置管前预防措施。

哪个部位并发症

低?

锁骨下静脉置管

优于股静脉置管

导管相关的感染性并发症发生率

导管相关机械并发静症脉发生置率

导管相关血栓并发症发生率

锁骨下管优

于股静脉置

管

10

(3)患疖肿、湿疹等皮肤病

或呼吸道疾病(如感冒、流感等)的医务人员，在未治愈前不应进行置管操作。

(二)感