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过敏性鼻炎患者健康宣教手册

亲爱的朋友：

如果您经常被打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒这些症状困扰，尤其是在特定的季节、接触某些物质或身处特定环境后症状明显加重，那么您可能正受到过敏性鼻炎的影响。过敏性鼻炎，虽然不像某些急症那样来势汹汹，却常常如影随形，影响您的睡眠、工作、学习乃至情绪。这本手册旨在帮助您更深入地了解过敏性鼻炎，掌握科学的应对方法，从而更好地管理疾病，提高生活质量。

一、认识过敏性鼻炎：它是什么，为何找上你？

过敏性鼻炎，医学上也称为变应性鼻炎，是机体接触过敏原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。简单来说，就是您的免疫系统对一些原本无害的物质（过敏原）产生了过度反应，从而引发了一系列鼻部不适症状。

常见的症状表现：

*鼻痒：鼻子里面像有小虫子爬，忍不住想揉鼻子或打喷嚏。

*阵发性喷嚏：突然发作，一次可连续打数个甚至十几个喷嚏。

*清水样鼻涕：鼻涕清澈、稀薄，有时会不自觉地从鼻孔流出。

*鼻塞：可为单侧或双侧，轻重程度不一，严重时会影响睡眠和嗅觉。

*部分患者还可能伴有眼睛痒、流泪、咽喉痒、咳嗽等症状。

过敏性鼻炎的“帮凶”——过敏原：

常见的过敏原包括吸入性和食物性两大类，其中吸入性过敏原是导致过敏性鼻炎的主要原因：

*吸入性过敏原：

*尘螨：存在于床垫、枕头、被褥、地毯、布艺沙发等处。

*花粉：春季的树木花粉（如杨树、柳树、柏树）、夏秋季的杂草花粉（如蒿草、豚草）是常见致敏原。

*霉菌：潮湿环境中易滋生，如浴室、厨房、地下室、空调滤网等。

*动物皮屑和毛发：猫、狗等宠物的皮屑、唾液、尿液是常见过敏原。

*蟑螂：其排泄物和尸体碎片也可致敏。

*食物性过敏原：相对少见，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等，通常会伴随其他全身过敏症状。

为什么是我？

过敏性鼻炎的发生与遗传因素和环境因素密切相关。如果您的家族中有过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）患者，那么您患病的风险会相对较高。同时，环境中的过敏原暴露是触发疾病的直接原因。

二、揪出幕后真凶——过敏原检测与规避

要有效管理过敏性鼻炎，首先要尽可能明确您对何种物质过敏，这就是过敏原检测的意义。

常见的过敏原检测方法：

*皮肤点刺试验：将少量常见过敏原提取液滴在皮肤上，再用特制针头轻轻刺入皮肤表层。如果对某种过敏原过敏，15-20分钟后该部位会出现类似蚊虫叮咬的红肿块。

*血清特异性IgE检测：通过抽取血液，检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。

医生会根据您的病史和症状特点，建议您选择合适的检测方法。需要注意的是，检测结果需结合临床症状综合判断，并非所有阳性结果都意味着当前症状一定由该过敏原引起。

最根本的防护——过敏原规避：

明确过敏原后，尽可能避免或减少接触，是预防和控制过敏性鼻炎最根本、最有效的方法。

*针对尘螨：

*定期清洗床上用品（床单、被套、枕套），用55℃以上热水洗涤可杀死尘螨。

*使用防螨床品（如防螨床垫套、枕套）。

*减少室内尘螨滋生地，如不使用地毯，选择容易清洁的家具表面。

*保持室内通风干燥，使用除湿机将室内湿度控制在50%以下。

*定期吸尘，但吸尘时建议过敏者暂时离开，待灰尘沉降后再进入。

*针对花粉：

*花粉季节尽量减少户外活动，尤其是花粉浓度较高的早晨和傍晚。

*外出时佩戴口罩、眼镜，回家后及时更换衣物、清洗面部和鼻腔。

*关闭门窗，使用空气净化器。

*关注当地花粉预报。

*针对霉菌：

*修复室内漏水处，保持厨房、浴室等潮湿区域的干燥通风。

*定期清洁空调滤网、加湿器。

*避免使用地毯等容易滋生霉菌的物品。

*针对动物皮屑：

*最好的办法是不养宠物或将宠物安置在室外。

*如果无法避免，应限制宠物进入卧室，定期给宠物洗澡（由非过敏者操作）。

三、控制症状，回归正常生活——治疗与管理策略

当避免过敏原不能完全控制症状时，就需要采取药物治疗等手段。治疗的目标是控制症状，改善生活质量，预防并发症。

药物治疗：

请务必在医生指导下，根据您的病情严重程度和个体差异选择合适的药物。常见的治疗药物包括：

*鼻用糖皮质激素喷剂：这是目前临床治疗过敏性鼻炎的一线首选药物，具有抗炎作用强、全身副作用小的特点。需要规律使用一段时间才能达到最佳效果，不要因短期内看不到效果而自行停药。

*口服或鼻用抗组胺药：能有效缓解鼻痒、喷嚏、流清涕等症状。口服药起效较快，鼻用抗组胺药则鼻腔局部作用更强，嗜睡等全身副作用相对较少。

*白三烯受体拮抗剂：对鼻塞症状有较好的缓解作用，也可用于合并哮喘的患者。

*鼻用减充血剂：