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2025年主管护师资格证考试练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个最佳选项）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（46L/min）

C.绝对卧床休息并监测生命体征

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时监测生命体征。建立静脉通道、吸氧为后续措施，除颤仪备用适用于室颤等紧急情况，非首要。

2.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，三凹征阳性。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，出生后26小时出现进行性呼吸困难，符合新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）的典型表现。

3.患者女，50岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士指导用药时应重点强调：

A.服药后可能出现便秘，需增加膳食纤维

B.需在餐前30分钟服用以提高疗效

C.若出现恶心、呕吐等胃肠道反应应立即停药

D.用药期间需监测肾功能

答案：D

解析：二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全患者易蓄积中毒，需定期监测血肌酐。常见胃肠道反应（恶心、呕吐）多为暂时性，可通过随餐服用缓解，无需立即停药；该药无需餐前30分钟服用；便秘非主要副作用。

4.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，患侧上肢肿胀明显，皮肤张力高。正确的护理措施是：

A.鼓励患侧上肢下垂以促进血液回流

B.立即使用弹力绷带加压包扎

C.指导患者进行握拳松拳运动

D.局部冷敷减轻水肿

答案：C

解析：乳腺癌术后患侧上肢肿胀多因淋巴回流障碍，早期可通过握拳松拳等手指、腕关节活动促进淋巴液回流。下垂会加重肿胀，弹力绷带需在医生指导下使用，冷敷可能影响血液循环。

5.某初产妇，孕40+2周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。此时应采取的首要措施是：

A.立即行剖宫产术

B.指导产妇正确使用腹压

C.准备产钳助产

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案：B

解析：宫口开全2小时为第二产程延长（初产妇≤3小时），胎头已达盆底（S+3），胎心正常，应指导产妇屏气用力，协助胎儿娩出，无需立即手术或干预。

6.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒代偿

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

解析：pH7.35（酸中毒），PaCO?45mmHg（呼吸性因素），HCO??升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。

7.关于压疮分期的描述，正确的是：

A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱

B.Ⅱ期压疮为真皮层部分缺失，创面基底呈粉红色

C.Ⅲ期压疮仅出现皮肤完整的局限性红斑

D.Ⅳ期压疮有血清渗出但无腐肉

答案：B

解析：Ⅰ期为皮肤完整的局限性红斑；Ⅱ期为表皮或真皮部分缺失，创面基底粉红；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱暴露。

8.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切除术，术后6小时主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血。首要处理措施是：

A.立即拆线清除血肿

B.静脉注射地塞米松

C.高流量吸氧

D.气管插管辅助呼吸

答案：A

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口血肿压迫，需立即拆线清除血肿，解除气道梗阻。

9.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：C

解析：心率100次（2分），呼吸浅慢（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤躯干红四肢紫（1分），总分6分。

10.患者男，60岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，近3天出现昼睡夜醒、行为异常。最可能的并发症是：

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期