胰岛素的使用与管理 (2).pptVIP

1注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感

2用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛

3如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀,当预混胰岛素量小于12IU时需更换新的胰岛素笔芯

将胰岛素或注射笔放置在两手掌中间，水平滚动10次,通过肘关节和前臂上下翻动10次

4每次注射之前，重复向上排出空气直至有胰岛素液从针头溢出。?当一次胰岛素用量超过50IU时，应将胰岛素剂量分开注射并且必要时应尽早分开

胰岛素注射注意事项第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日5关于注射技术，结合注射部位和针头的长度有不同的建议。当垂直没有皮肤皱襞时，首选短针头（5或6mm）。当针头8mm时用拇指和食指捏起皮肤皱襞而不是捏起皮下的肌肉组织。关于释放皮肤皱襞的时间没有统一规定。不建议透过衣服进行注射

6针头刺入和拔出的速度由患者自己决定。一旦针头刺入皮肤，注射过程中不能改变针头的注射角度，必须缓慢地注射胰岛素

7使用胰岛素完成注射后，应等待10秒以上再将针头拔出，让药液充分吸收，同时可避免漏液现象的发生

胰岛素注射注意事项第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日8注射后不要按摩注射部位，以免损伤皮下组织、增加胰岛素吸收或造成渗液

9注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，避免空气进入药液，导致下次注射剂量不准确

10注射完胰岛素的部位应避免激烈的运动，运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。

胰岛素注射注意事项第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日注射部位包括腹部、大腿前侧及外侧、臀部以及上臂以50%人胰岛素吸收所需时间，腹部87min、手臂141min、臀部155min、大腿164min。上臂侧面及稍向后面大腿前侧及外侧腹部臀部注意事项—注射部位1《中国糖尿病护理及教育指南》2009年第30页，共41页，星期日，2025年，2月5日短效人胰岛素速效胰岛素类似物中效人胰岛素或长效胰岛素类似物预混人胰岛素或预混胰岛素类似物注射部位腹部任一部位大腿或臀部早晨腹部傍晚大腿或臀部BirthaHansen,etal.2006.2ndedition,page52；A.Frid，etal.Newinjectionrecommendationsforpatientswithdiabetes.DiabetesMetabolism36(2010)S3-S18胰岛素类型注射部位注射部位注射部位注意事项—注射部位2第31页，共41页，星期日，2025年，2月5日教育患者采用便于实行的注射部位轮换方案胰岛素注射部位轮换不同注射部位间轮换注射部位的左右轮换同一注射部位的区域轮换在任何部位注射时，与上次注射点距离1cm以上，以避免重复的组织创伤尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点中国糖尿病护理及教育指南（2009）A.Frid，etal.Newinjectionrecommendationsforpatientswithdiabetes.DiabetesMetabolism36(2010)S3-S18注意事项—注射部位的轮换腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射专业医护人员在每次随访时：确保患者遵循注射部位轮换方案对患者有关注射部位的疑问提供建议第32页，共41页，星期日，2025年，2月5日注意事项—漏液注射完毕后，在皮下停留的时间不够；没有将针头及时卸下注射完毕后，将针头留置在皮下10秒以上及时卸下针头造成药物的大量浪费液体堵塞针头，造成下次注射剂量不准确预混制剂漏液，可能导致胰岛素混合比例发生改变原因措施危害KingL,etal.NursingStandard.2003;17:45-52A.Frid，etal.DiabetesMetabolism36(2010)S3-S18第33页，共41页，星期日，2025年，2月5日注意事项—疼痛如何避免疼痛已使用的胰岛素室温放置；待酒精挥发后再注射；笔芯内无气泡；进针要快；进针和拔针时不改变方向；肌肉放松；更换注射部位；每次注射更换针头；避免在有瘢痕或硬结的部位注射；避免在毛发根部注射；使用较短较细的专用针头；如何避免疼痛缓慢注射，并确认注射器的活塞或胰岛素注射笔的按键已完全推入台湾《胰岛素治疗工作坊》2010年第34页，共41页，星期日，2025年，2月5日注意事项—针头使用1重复使用会造成