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护理学基础考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为患者进行口腔护理时，开口器应从（）

A.门齿放入

B.舌下放入

C.臼齿处放入

D.尖牙处放入

答案：C

解析：为昏迷患者做口腔护理时，禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.改善患者营养

B.皮肤清洁

C.肢体被动运动

D.避免局部长期受压

答案：D

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。

3.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：临床上测量脉搏最常用的部位是桡动脉，其位置表浅，易于触及，且搏动清晰。

4.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）

A.30～32℃

B.33～35℃

C.38～40℃

D.39～41℃

答案：D

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑患者用4℃生理盐水。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食4种。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前30分钟应停止清扫工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未用完，应按原折痕包好，注明开包日期和时间

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：操作前30分钟停止清扫及更换床单等工作，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。

3.下列关于体温生理性变化的叙述，正确的是（）

A.清晨2～6时体温最低

B.下午2～8时体温最高

C.昼夜体温变动范围不超过1℃

D.女性在月经前期体温可轻度降低

答案：ABC

解析：体温在清晨2～6时最低，下午2～8时最高，变动范围不超过1℃；女性在月经前期体温可轻度升高，排卵日体温最低。

4.下列属于静脉输液目的的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免造成缺氧。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免因吸痰造成患者缺氧。

2.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱时起，至医生注明停止时间后24小时以上的医嘱。

3.被动卧位是患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。（）

答案：√

解析：被动卧位是指患者自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等患者。

4.乙醇擦浴时，禁擦部位有胸前区、腹部、足底等。（）

答案：√

解析：乙醇擦浴时，禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足底等部位，以免引起不良反应。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及临床表现。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。

-浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。

-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。

2.简述给药的原则。

答案：

-根据医嘱准确给药：护士应熟悉常用药物的作用、副作用、用法和毒性反应，对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，切