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中小学生心理健康干预案例集

前言

在当前社会快速发展与变革的背景下，中小学生面临着来自学业、家庭、同伴交往以及自身成长等多方面的压力与挑战，其心理健康问题日益受到社会各界的广泛关注。作为教育工作者与心理健康从业者，我们深感责任重大。及时识别、科学干预中小学生的心理困扰，帮助他们建立积极的认知模式、情绪管理能力和社会适应能力，是促进其健康人格形成与全面发展的关键。本案例集精选了数则在日常工作中遇到的具有一定代表性的真实案例，旨在通过具体的干预过程与反思，为一线教师、家长以及心理健康工作者提供一些可借鉴的经验与启示。所有案例均已做匿名化处理，保护当事人隐私。

案例一：学习压力下的情绪漩涡——小明的故事

一、背景情况

小明（化名），男，小学五年级学生。父母对其学业要求较高，期望他能考入重点初中。小明性格内向，好胜心强，但在最近一次期中考试中，数学成绩下滑明显，从班级前十名跌至中等水平。

二、主要问题表现

自期中考试后，小明变得沉默寡言，上课注意力不集中，作业完成质量下降，有时会拖延甚至不完成。在家中，他常常一个人待在房间里，不愿与父母交流，对以往喜欢的篮球活动也失去了兴趣。夜间入睡困难，偶尔会说“不想上学了”，情绪低落，有时会因小事与父母发生争执，事后又表现出懊悔。班主任观察到他在课堂上精神状态不佳，主动询问时，他只是摇头说“没事”。

三、干预过程

1.建立信任关系与初步评估：心理老师通过班级团体辅导活动，注意到小明的异常。课后，以“聊聊最近的篮球比赛”为切入点，与小明进行了初次非正式交流。在轻松的氛围下，小明逐渐打开话匣子，表达了对数学成绩下滑的担忧和对父母失望眼神的恐惧。初步判断为学业压力引发的焦虑情绪及轻度抑郁倾向。

2.情绪疏导与认知调整：采用倾听、共情等技巧，让小明充分表达内心的不安与压力。帮助他认识到一次考试的失利并不代表全部，成绩波动是正常现象。引导他分析数学成绩下滑的具体原因（如知识点掌握不牢固、考试时过于紧张等），而非归因于自己“笨”或“不行”。通过“成功清单”活动，帮助小明回忆并记录自己过往的成功经历和优势，增强其自我效能感。

3.家庭沟通与支持系统构建：与小明父母进行了沟通，反馈了小明的情况，引导父母理解孩子目前的心理压力。建议父母调整对孩子的期望，多关注孩子的努力过程而非仅仅是结果，增加陪伴和积极肯定的频率，营造宽松的家庭氛围。鼓励父母与孩子共同探讨学习中遇到的困难，而非一味指责。

4.学习策略指导与支持：与数学老师沟通，了解小明在学习上的具体困难。心理老师与数学老师共同为小明制定了简单的学习计划，帮助他查漏补缺，并教授一些简单的放松技巧（如深呼吸法），以应对考试焦虑。

四、干预效果与反思

经过两个月左右的干预，小明的情绪状态明显好转，能够主动与父母交流学校的事情，重新拾起了对篮球的兴趣。课堂上注意力集中度提高，作业能按时完成。在随后的单元测验中，数学成绩有所回升，更重要的是，他对考试失利的看法变得更为理性，能够积极面对并寻求帮助。

反思：此案例如同许多学业压力案例一样，凸显了家庭期望对孩子心理健康的深刻影响。早期识别和及时干预至关重要。在干预过程中，不仅要关注孩子的情绪疏导和认知调整，更要撬动家庭系统的支持力量，改善外部环境。同时，与学科教师的协作也能为孩子提供更具体的学业支持，帮助其重建信心。

案例二：同伴交往的困惑——小美的烦恼

一、背景情况

小美（化名），女，初中二年级学生。性格较为敏感，自尊心强。最近，她感觉自己被班级里以前玩得较好的几个女生“孤立”了。

二、主要问题表现

小美近期总是独来独往，课间休息时要么坐在座位上看书，要么去操场角落待着。午餐时也不再和以前的小团体一起。她情绪显得比较低落，有时会趴在桌子上，眼神中带有委屈和不安。据其同桌反映，小美偶尔会在自习课上偷偷掉眼泪，并且对他人的言行比较敏感，总觉得别人在议论她。学习成绩也因此受到一定影响。

三、干预过程

1.耐心倾听与情感接纳：心理老师在一次“人际关系”主题的心理课上，观察到小美在小组讨论中沉默不语，眼神游离。课后，邀请小美到心理辅导室。起初小美有些犹豫和戒备，老师以温和、接纳的态度，通过开放式提问引导她表达。小美最终倾诉了自己感觉被朋友冷落、甚至“背后说坏话”的委屈和愤怒。

2.引导多角度看待问题：在小美充分宣泄情绪后，老师引导她思考：“她们是什么时候开始这样对你的？在这之前发生过什么特别的事情吗？”“有没有可能她们并不是故意孤立你，而是有其他原因？”帮助小美回顾事件的细节，尝试从不同角度理解同伴的行为，而不是仅仅陷入“她们不喜欢我”的负面认知中。

3.提升人际交往技巧与自信：针对小美在人际交往中过于敏感、害怕冲突的特点，通过角色扮演等方式，练习如何清晰、温和地表达自己的感受和