内科名词解释4.pdfVIP

1.急进性肾小球肾炎：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶

化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球

肾炎的一组疾病。

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2.肾小管酸中毒：因远端肾小管管腔与管周液间氢离子(H)梯度建立障碍，和

(或)近端肾小管对碳酸氢盐离子(HCO3-)重吸收障碍导致的酸中毒，即为肾小

管酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)。依据病变部位及发病机制，至少

能将RTA区分为近端肾小管RTA，低血钾型远端肾小管RTA，及高血钾型

远端肾小管RTA。

3.不完全性肾小管酸中毒：部分患者虽已有肾小管酸化功能障碍，但临床尚无

酸中毒表现，此时则称为不完全性RTA。

4.Fanconi综合征：Fanconi综合征(Fanconisyndrome)是近端肾小管复合

性功能缺陷疾病。儿童病例多为遗传性疾病，而成人病例多为后天获得性疾

病。由于近端肾小管对多种物质重吸收障碍，临床可出现肾性糖尿、全氨基

酸尿、磷酸盐尿、尿酸盐尿及碳酸盐尿等，并相应出现低磷血症、低尿酸血

症及近端肾小管酸中毒，并可因此引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)。

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5.AG：即阴离子间隙。正常值为8～16mmol／L，AG=Na+K-(HCO3+Cl)。

6.卡托普利试验：表现为肾血管性高血压者，除应检验外周血血浆肾素活性

(PRA)，还应作卡托普利试验，服卡托普利25~50mg，测定服药前及服药1

小时后外周血PRA，服药后PRA明显增高为阳性。

7.缺血性肾病：动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏

病(ischemicnephropathy)，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩

及肾间质纤维化。肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退，由于肾小管

对缺血敏感，故其功能减退常在先(出现夜尿多，尿比重及渗透压减低等远

端肾小管浓缩功能障碍表现)，而后肾小球功能才受损(患者肾小球滤过率下

降，进而血清肌酐增高)。尿改变常轻微(轻度蛋白尿，常1g／d，少量红细

胞及管型)。后期肾脏体积缩小，且两肾大小常不对称(反映两侧肾动脉病变

程度不等)。

8.肾单位：是组成肾脏的结构和功能的基本单位。包括肾小体和与之相连的。

肾小管。每个肾脏约有一百多万个肾单位。

9.足细胞病：脏层上皮细胞或足细胞可出现空泡变性和脂肪变性，并常见足突

融合及假绒毛变性。足细胞病典型的表现为蛋白尿，可伴或不伴肾病综合征，

其机制为裂孔膜蛋白复合体的解离，足细胞与肾小球基底膜的锚定松解等。

10.抗肾小球基底膜型肾小球肾炎：Ⅰ型急进性肾小球肾炎又称抗肾小球基底膜

型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与。肾小球基底膜(GBM)抗原相结

合激活补体而致病。好发于青、中年，预后差。

11.慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)简称慢性

肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不

同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为

慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临

床表现可各不相同，疾病表现呈多样化。

12.隐匿型肾小球肾炎：即无症状性血尿和(或)蛋白尿，系指无水肿、高血压及

肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和(或)蛋白尿的一组肾小球疾病。

13.单纯性蛋白尿：尿蛋白定量1．0g／d，以白蛋白为主，而无血尿者，称为

单纯性蛋白尿，一般预后良好，很少发生肾功能损害。但近年的研究显示，

有小部分蛋白尿在0．5～1．0g／d的患者，肾活检病理改变并不轻微，应

引起重视。

14.渗透性利尿：通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血。

此外，又经过肾小球滤过，造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸

收而利尿。

15.激素敏感型：患者对糖皮质激素的治疗反应好，用药8～12周内肾病综合征