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风险的特征主要包括五个方面,即风险的不确定性、风险的客观性、
风险的普遍性、风险的可测定性、风险的发展性。
对要进行立案处理的索赔申请,必须符合四个方面的条件:①保险合
同责任范围内的保险事故已经发生;②保险事故在保险合同有效期内
发生;③在保险法规定时效内提出索赔申请;④提供的索赔资料齐备。
在投保人未按期交纳后期保费,且宽限期届满的情况下,保险合同效
力中止。超过一定时期之后,仍未达成复效协议的,保险人有权解除
合同
《保险专业代理机构监管规定》第六十四条规定,中国保监会根据需
要,可以要求保险专业代理公司提交专项外部审计报告,并不是必须
提交的。
《保险法》第四十八条规定,在财产保险合同中,保险事故发生时,
被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿保险
金。保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。
《保险专业代理机构监管规定》第五十八条规定,保险专业代理公司
被依法吊销营业执照、被撤销、责令关闭或者被人民法院依法宣告破
产的,应当依法成立清算组,依照法定程序组织清算,并向中国保监
会提交清算报告。
风险是指某种事件发生的不确定性。从广义上讲,只要某一事件的发
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生存在着两种或两种以上的可能性,那么就认为该事件存在着风险。
在保险理论与实务中,风险仅指损失的不确定性。这种不确定性包括
发生与否的不确定、发生时间的不确定和导致结果的不确定。
《保险法》第三十四条第二款规定,按照以死亡为给付保险金条件的
合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者质押。
《反不正当竞争法》第十三条规定,经营者不得从事下列有奖销售:
①采用谎称有奖或者故意让内定人员中奖的欺骗方式进行有奖销售;
②利用有奖销售的手段推销质次价高的商品;③抽奖式的有奖销售,
最高奖的金额超过五千元。该案例中,奖金超过最高限额五千元,违
反了《反不正当竞争法》。
《保险营销员管理规定》第二条规定,本规定所称保险营销员是指取
得中国保险监督管理委员会颁发的资格证书,为保险公司销售保险产
品与提供相关服务,并收取手续费或者佣金的个人。保险营销员与保
险公司签订的协议是委托代理合同,他们之间是一种委托与代理关
系,由保险营销员代理保险公司与投保人进行相关的保险活动。
《保险营销员管理规定》第五十七条规定,保险公司委托未取得《资
格证书》和《展业证》的人员从事保险营销活动,支付其手续费或者
佣金的,由中国保监会责令改正,给予警告,并处3万元以下的罚款;
对该保险公司直接负责的高级管理人员和其他责任人员,给予警告,
并处l万元以下的罚款。情节严重的,由中国保监会责令撤换该保险
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公司直接负责的高级管理人员和其他责任人员,并对其分支机构的设
立申请,不予许可。
保险代理从业人员应立足于本职岗位,积极尽职,秉承勤奋认真的工
作态度,把职业理想与平凡的日常工作结合起来创造优异绩效。
道德风险因素是指与人的品德修养有关的无形因素,即由于人们不诚
实、不正直或有不轨企图,故意促使风险事故发生,以致引起财产损
失和人身伤亡的因素。在保险业务中,保险人对因投保人或被保险人
的道德风险因素引起的经济损失不承担赔偿或给付责任。
机动车辆的保险标的因险种不同而各异。车辆损失险的保险标的是各
种机动车辆,主要是经交通管理部门检验合格并具有有效行驶证和号
牌的各种机动车辆;机动车交通事故责任强制保险的保险标的则是保
险车辆因意外事故致使他人遭受人身伤亡或财产的直接损失依法应
负的赔偿责任。
核保是保险公司承保环节的核心,通过核保,可以防止带入不具有可
保性的风险,排除不合格的保险标的。核保工作的好坏直接关系到保
险合同能否顺利履行,关系到保险公司的承保盈亏和财务稳定。严格
规范核保工作是降低赔付率、增加保险公司盈利的关键,也是衡量保
险公司经营管理水平高低的重要标志。
联合与生存者年金是指以两个或两个以上被保险人中至少尚有一个
人生存作为年金给付条件,但给付金额随着被保险人人数的减少而进
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行调整的年金保险。这种年金的给付持续到最后一个生存者死亡为
止,但给付金额根据仍生存的被保险人人数进行相应的调整。
《保险法》第三十八条规定,保险人对人寿保险的保险费,不得用诉
讼方式要求投保人支付。
核定是指对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付
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