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2025年院内中心静脉导管维护班理论考核考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.中心静脉导管（CVC）穿刺首选的血管是（）

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：A。解析：颈内静脉位置相对表浅、解剖位置相对固定，远离肺尖，发生气胸等并发症的风险相对较低，是CVC穿刺首选的血管。锁骨下静脉穿刺后发生气胸等并发症的可能性相对较高；股静脉易受污染，且活动受限；贵要静脉一般是PICC穿刺常用血管。

2.中心静脉导管维护时，消毒皮肤的范围直径应不小于（）

A.8cm

B.10cm

C.12cm

D.15cm

答案：D。解析：消毒皮肤范围直径不小于15cm，以充分杀灭穿刺部位周围皮肤的细菌，降低感染风险。

3.下列关于中心静脉导管封管的说法，错误的是（）

A.封管液一般采用肝素盐水

B.封管时应采用脉冲式正压封管

C.封管液的量应不少于导管和附加装置容积的2倍

D.输液完毕后应立即封管

答案：C。解析：封管液的量应不少于导管和附加装置容积的1.2倍，而不是2倍。其他选项均正确，肝素盐水可防止血栓形成，脉冲式正压封管可使封管液在导管内形成小漩涡，避免血液反流，输液完毕后立即封管可减少血液在导管内停留时间，降低血栓形成风险。

4.中心静脉导管发生血栓形成时，首先应采取的措施是（）

A.立即拔管

B.给予溶栓治疗

C.局部热敷

D.评估导管功能和患者情况

答案：D。解析：当中心静脉导管发生血栓形成时，不能盲目拔管或进行溶栓治疗，应先评估导管功能和患者情况，如血栓的大小、部位、导管是否还能正常使用、患者有无禁忌证等，再根据评估结果选择合适的处理方法。局部热敷对已形成的血栓作用不大。

5.中心静脉导管的冲管液应选择（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.肝素盐水

D.抗生素溶液

答案：A。解析：生理盐水是常用的冲管液，其成分与人体血浆渗透压相近，对血管刺激性小，能有效冲净导管内的药液和血液，防止药物沉淀和血栓形成。葡萄糖溶液一般不用于冲管；肝素盐水主要用于封管；抗生素溶液不能常规用于冲管，以免引起细菌耐药。

6.对于中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断，以下哪项是错误的（）

A.患者出现发热、寒战等全身感染症状

B.外周血和导管血培养出相同的病原菌

C.导管尖端培养阳性即可诊断

D.排除其他部位感染的可能

答案：C。解析：导管尖端培养阳性不能单独作为CRBSI的诊断依据，因为导管在体外可能受到污染导致培养阳性。CRBSI的诊断需要综合考虑患者出现发热、寒战等全身感染症状，外周血和导管血培养出相同的病原菌，并且排除其他部位感染的可能。

7.中心静脉导管维护时，更换透明敷料的时间间隔一般为（）

A.1-2天

B.3-5天

C.7天

D.10天

答案：C。解析：一般情况下，中心静脉导管使用的透明敷料应每7天更换一次，如果敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。

8.以下哪种情况不适合进行中心静脉导管穿刺（）

A.严重凝血功能障碍

B.需长期输液治疗

C.休克患者需快速补液

D.需监测中心静脉压

答案：A。解析：严重凝血功能障碍患者进行中心静脉导管穿刺后，穿刺部位不易止血，容易形成血肿，增加感染风险，所以不适合进行穿刺。需长期输液治疗、休克患者需快速补液、需监测中心静脉压都是中心静脉导管穿刺的适应证。

9.中心静脉导管维护过程中，戴无菌手套的正确顺序是（）

A.先洗手，再戴无菌手套

B.先戴无菌手套，再洗手

C.洗手后不用戴无菌手套

D.直接戴无菌手套，无需洗手

答案：A。解析：在进行中心静脉导管维护时，应先洗手，去除手上的污垢和细菌，然后再戴无菌手套，以保证操作的无菌性。

10.当中心静脉导管内有回血时，应（）

A.立即用注射器将回血抽出

B.用大量生理盐水冲管

C.先评估回血情况，再决定处理方法

D.不予处理

答案：C。解析：当中心静脉导管内有回血时，不能盲目处理。应先评估回血的量、颜色、是否凝固等情况，如果回血较少且导管功能正常，可正常冲管封管；如果回血较多或怀疑有血栓形成，应进一步评估和处理。直接抽出回血可能导致血栓进入血液循环，大量冲管可能会使血栓松动脱落。

11.中心静脉导管固定的目的不包括（）

A.防止导管移位

B.减少患者不适

C.降低感染风险

D.便于观察穿刺部位

答案：D。解析：中心静脉导管固定的主要目的是防止导管移位，减少因导管移动对血管和周围组织的刺激，降低患者不适，同时固定良好也有助于降低感染风险。便于观察穿刺部位不是固定的主要目的。

12.以下关于中心静脉导管附加装