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2025年中医内科学考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共10分）

1.风寒束表型感冒的代表方剂是（）

A.银翘散

B.荆防达表汤

C.桑菊饮

D.新加香薷饮

答案：B

2.痰湿蕴肺型咳嗽的主方是（）

A.三拗汤合止嗽散

B.二陈平胃散合三子养亲汤

C.桑菊饮

D.沙参麦冬汤

答案：B

3.实喘与虚喘的鉴别要点主要是（）

A.呼吸频率

B.呼吸深浅

C.有无痰鸣

D.病势缓急

答案：B（实喘呼吸深长有余，呼出为快；虚喘呼吸短促难续，深吸为快）

4.胸痹气滞心胸证的代表方是（）

A.血府逐瘀汤

B.柴胡疏肝散

C.瓜蒌薤白半夏汤

D.枳实薤白桂枝汤

答案：B

5.胃痛脾胃虚寒证的主方是（）

A.保和丸

B.失笑散合丹参饮

C.黄芪建中汤

D.一贯煎合芍药甘草汤

答案：C

6.湿热伤中证泄泻的主方是（）

A.藿香正气散

B.葛根芩连汤

C.参苓白术散

D.四神丸

答案：B

7.阳黄热重于湿证的代表方剂是（）

A.茵陈五苓散

B.甘露消毒丹

C.茵陈蒿汤

D.犀角散

答案：C

8.风水相搏型水肿的主方是（）

A.越婢加术汤

B.麻黄连翘赤小豆汤

C.五皮饮合胃苓汤

D.实脾饮

答案：A

9.中风中经络风痰瘀阻证的主方是（）

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

C.补阳还五汤

D.羚角钩藤汤

答案：B

10.消渴上消肺热津伤证的主方是（）

A.玉女煎

B.七味白术散

C.消渴方

D.金匮肾气丸

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）

1.黄疸的常见病因包括（）

A.外感湿热疫毒

B.饮食不节

C.脾胃虚弱

D.砂石阻滞胆道

答案：ABCD

2.水肿的病理因素主要有（）

A.风邪

B.水湿

C.疮毒

D.瘀血

答案：ABCD

3.胸痹的常见证型有（）

A.心血瘀阻证

B.气滞心胸证

C.痰浊闭阻证

D.寒凝心脉证

答案：ABCD

4.中风的常见诱因包括（）

A.情志过激

B.饮食不节

C.劳逸失度

D.气候骤变

答案：ABCD

5.外感咳嗽的病因有（）

A.风寒袭肺

B.风热犯肺

C.风燥伤肺

D.肝火犯肺

答案：ABC（肝火犯肺属内伤咳嗽）

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述感冒与风温初期的鉴别要点。

答：感冒与风温初期均可见发热、咳嗽等症，但感冒发热轻、无传变，病程短，预后好；风温初期发热重，易传变入里，出现高热、烦渴、神昏等症，病程较长，病情较重。

2.喘证痰热郁肺证的临床表现及治法方剂是什么？

答：临床表现：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹血色，伴胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热化痰，宣肺平喘。方剂：桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀）。

3.胃痛胃阴不足证的辨证要点及代表方是什么？

答：辨证要点：胃脘隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。代表方：一贯煎合芍药甘草汤（北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子、芍药、甘草）。

4.泄泻肝气乘脾证的主症、治法及方剂是什么？

答：主症：腹痛即泻，泻后痛减，常因情志不畅而诱发，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治法：抑肝扶脾。方剂：痛泻要方（白术、白芍、陈皮、防风）。

5.水肿阴水脾阳虚衰证的临床表现及治疗方剂是什么？

答：临床表现：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌淡苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治法：健脾温阳利水。方剂：实脾饮（白术、茯苓、附子、干姜、草果、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、甘草、生姜、大枣）。

四、论述题（每题15分，共45分）

1.患者，男，65岁，反复胸闷胸痛3年，加重2天。现症：心胸刺痛，固定不移，夜间加重，伴心悸，时作时止，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩。请分析其证型、治法、方剂及药物加减。

答：证型：心血瘀阻证。

治法：活血化瘀，通脉止痛。

方剂：血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、