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机械通气试卷及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况不是机械通气的适应证（）

A.心肺复苏后期治疗

B.通气功能不全或衰竭

C.换气功能衰竭

D.呼吸肌功能失调或丧失

E.急性心肌梗死

2.机械通气时，潮气量的设置一般为（）

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

E.12-15ml/kg

3.机械通气时，吸气时间与呼气时间之比（I:E）一般设置为（）

A.1:1-1:1.5

B.1:1.5-1:2

C.1:2-1:2.5

D.1:2.5-1:3

E.1:3-1:3.5

4.以下哪种通气模式属于控制通气模式（）

A.SIMV

B.PSV

C.A/C

D.CPAP

E.BIPAP

5.机械通气过程中，气道峰压过高提示可能的原因不包括（）

A.气道痉挛

B.气管导管扭曲

C.潮气量设置过小

D.呼吸道分泌物增多

E.人机对抗

6.机械通气患者，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），床头应抬高（）

A.10°-20°

B.20°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

E.60°-90°

7.对于ARDS患者，机械通气时应采用的策略是（）

A.大潮气量、高PEEP

B.小潮气量、高PEEP

C.大潮气量、低PEEP

D.小潮气量、低PEEP

E.常规潮气量、常规PEEP

8.机械通气过程中，监测动脉血气分析，PaCO?升高，可能的原因是（）

A.通气量过大

B.呼吸频率过快

C.潮气量设置过大

D.气道漏气

E.代谢性碱中毒

9.以下关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是（）

A.可增加功能残气量

B.可改善氧合

C.可减少肺内分流

D.可降低气道峰压

E.过高可导致气压伤

10.机械通气患者，出现人机对抗，首先应考虑的原因是（）

A.患者意识未恢复

B.气道堵塞

C.通气参数设置不当

D.肺部感染

E.心理因素

11.当患者自主呼吸触发呼吸机送气时，这种通气模式是（）

A.控制通气

B.辅助通气

C.辅助-控制通气

D.同步间歇指令通气

E.压力支持通气

12.机械通气时，吸入氧浓度（FiO?）一般不超过（）

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

13.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，机械通气时应避免（）

A.高PEEP

B.低呼吸频率

C.长吸气时间

D.大潮气量

E.适度的PEEP

14.机械通气过程中，监测气道压力，平台压过高提示（）

A.气道阻力增加

B.顺应性降低

C.呼气时间过短

D.吸气时间过长

E.潮气量设置过小

15.以下哪种情况需要立即停止机械通气（）

A.患者出现烦躁不安

B.气道压力突然升高

C.心跳骤停

D.动脉血气分析轻度异常

E.人机对抗

二、多选题（每题3分，共15分）

1.机械通气的禁忌证包括（）

A.未经引流的气胸

B.大咯血

C.肺大疱

D.低血容量性休克未纠正

E.心肌梗死

2.机械通气时，常用的监测指标有（）

A.潮气量

B.气道压力

C.呼吸频率

D.动脉血气分析

E.心率、血压

3.导致机械通气患者气道阻力增加的因素有（）

A.气道痉挛

B.气管导管过细

C.呼吸道分泌物增多

D.肺顺应性降低

E.人机对抗

4.以下关于机械通气患者气道湿化的描述，正确的有（）

A.湿化液温度应保持在32-35℃

B.湿化过度可导致痰液稀释、气道阻力降低

C.湿化不足可导致痰液黏稠、不易咳出

D.可采用加热湿化器、雾化器等进行湿化

E.应根据患者情况调整湿化量

5.撤机的指征包括（）

A.患者意识清楚，自主呼吸有力

B.咳嗽、咳痰能力良好

C.动脉血气分析正常

D.心肺功能稳定

E.感染得到控制

三、判断题（每题2分，共10分）

1.只要患者呼吸频率增快，就需要立即进行机械通气。（）

2.机械通气时，潮气量设置越大越好。（）

3.PEEP可以改善氧合，但过高会增加气压伤的风险。（）

4.机械通气患者出现人机对抗，一定是患者心理因素导致的。（）

5.撤机过程中，应逐渐降低呼吸支持水平。（）

四、名词解释（每题5分，共20分）

1.机械通气

2.呼气末正压（PEEP）

3.呼吸机相关性肺炎（VAP）

4.撤机

五、简答题（