手术室的职业安全和职业防护.pptVIP

接触抗肿瘤药物的安全防护操作中药注意的事项：1）配治是尽量靠近手术间的回风口，是污染的空气尽快的向外弥散2）在操作台上覆盖一次性防护垫，一旦污染及时更换3）除了戴口罩帽子外，还应该戴好防护镜和手套。4）溶解药物时应将溶媒沿瓶壁缓缓注入瓶底，待药粉浸透后再摇匀，以防粉末逸出5）抽吸药液时应插入双针头，排除瓶内压力，防止针栓脱落时造成的污染。要求抽吸药液后先不要拔出针头，在瓶内进行排气后再拔针，避免在空气中排气，使药液排于空气中，污染环境。第26页，共40页，星期日，2025年，2月5日四、手术室锐器伤的预防医务人员职业暴露的现状研究显示中国护士有95%在工作期间曾发生过锐器伤，主刀医生和第一助手是发生锐器伤的危险最高，刷手护士其次。第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日发生锐器伤的原因锐利器械如剪刀、刀片、缝针、钩等在手术中使用最频繁，在术中传递、术后清洗，循环往复的各个环节中，容易误伤他人和自己。其中三分之一的器械在造成手术人员损伤后仍然和病人接触。这意味着不仅存在着疾病有病人传递个医务人员的危险，同样也存在疾病由医务人员传递给病人的危险。第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日手术室的职业安全和职业防护第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日职业安全的现状及危害：手术室有很多常规性工作，如搬运病人、为病人翻身、手术中传递手术缝针、手术刀、尖锐器械等。还有使用各类化学消毒剂都是潜在的职业安全危险因素。第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日现状：有研究显示95%的中国护士在工作期间曾发生过针刺伤或锐器损伤。护士如被污染的针刺伤则可能感染经血液传播的疾病。国外文献报道医院职工感染乙型病毒性肝炎比一般人群要高很多。最新统计显示，全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤，每年有近百万次针头扎伤事故发生。第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日对我们的危害：例如因转运病人、为病人翻身容易导致护士腰背损伤；因身体长期固定于某一姿势而导致手术室护士易患颈椎病。第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日一、体力操作：据香港医院管理局的一份工作人员的健康调查报告显示，有67.3%的工作人员曾经在工作期间受过伤，其中6.1%的人受伤并导致两日以上病假，5%的人有肌肉劳损。究其原因，这些受伤的人当中有47%是由于体力操作处理不当引起，22.4%为撞伤，20.7%的为累积性劳损，8.7%为跌倒导致。在工作中最常见的体力操作受损部位如下：腰痛占38.6%，肩痛占27.7%，手腕及手肘疼占23.1%，膝疼占26.5%第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日二化学物质安全使用与防护:手术室曾经或正在使用的化学物品种类繁多,这些化学物质主要包括各类化学消毒剂（皮肤、空气、器械）,各类麻醉废气、抗肿瘤药物等。第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日接触化学物质的途1.吸入这是主要接触化学物品的主要途径。在吸入的过程中，不但肺泡受到沉积在组织的化学物质和粉尘的侵袭，有些化学物质还能感染呼吸道的不同位置。能被吸收的化学品有：稀释的蒸汽、氯气等。在手术室某些麻醉气体泄漏可危害到工作人员的健康。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日2.皮肤吸收这是第二个主要的途径。主要的化学物质包括：有机溶剂和有机金属化合物。油脂性溶剂很容易通过皮肤的油脂而穿过皮肤，随着血液流到全身各处。如：丙酮。第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日常见的化学消毒剂危害及防护1.高效消毒剂：在一定浓度、一定时间内能杀灭包括芽孢和真菌在内的各种微生物。2.中效消毒剂：可杀灭细菌芽孢以外的各种微生物。3.低效消毒剂：只能杀灭一般细菌繁殖体、部分病毒和部分真菌。第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日常见化学消毒剂1、戊二醛:是一种高效消毒剂。（器械的浸泡消毒）危害：对皮肤、粘膜有刺激性，直接与液体接触可以导致皮肤发炎刺激眼睛鼻腔粘膜可导致眼角膜损伤甚至造成永久性的视力损伤。暴露于戊二醛气体中可导致眼睛的疼痛。对人体神经系统胃肠道及呼吸道存在一定的不良影响，甚至可以致癌。第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日2甲醛：（固定标本）危害：对皮肤黏膜具有强烈的刺激性。可刺激粘膜引起职业性哮喘。急性大量接触便可导致肺水肿。同时也是职业性皮炎最常见的原因之一。预防措施：1、标本室内加强通风设备，安装排风扇。2、标本使用特质塑料带，扎紧开口，防止福尔马林散发，并及时送检标本。第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日3环氧乙烷：是一种高效消毒剂（气体熏蒸消毒各种一次性医用物品）危害：1、皮肤接触环