小型蒸汽灭菌器的使用管理.pptVIP

快速灭菌程序只在意外情形下使用不能作为一般周转器械的常规灭菌（需要立即使用）；确保每天的计划不要求多次使用相同器械，并有足够的时间处理器械；如有必要可增加器械库存，或减少快速灭菌；频繁使用快速灭菌要引起注意；记录要细致和充分，以追溯器械到使用的病人。——美国医疗机构评鉴联合会第28页，共51页，星期日，2025年，2月5日三、使用存在的误区不知道小型蒸汽灭菌器分类与灭菌周期对负载的要求。忽视小型压力蒸汽灭菌器类型，错误选择灭菌负载范围。小型压力蒸汽灭菌器就是快速灭菌器，滥用快速灭菌周期。过度强调小型蒸汽灭菌器的方便、快捷，忽视清洗及灭菌过程质量管理。第29页，共51页，星期日，2025年，2月5日安全隐患灭菌过程质量控制缺失；没有选择灭菌周期的质量要求；快速灭菌程序用于腔镜器械灭菌；没有灭菌器操作规程；操作者没有经过专业培训；器械灭菌前清洗、包装质量不确定；记录没有可追溯性。第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日医院感染事件关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报。卫生部关于山西省血液透析感染事件的通报，卫医政发〔2009〕27号。1993年9月,南宁市区直属某医院发生一起新生儿感染的暴发流行事件。卫生部通报吉林德惠18人输血感染艾滋病事件?2005年9月28日第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日院感工作任重而道远医院感染的预防与控制是个系统工程，需要全院的统一协调的管理，领导重视是做好医院感染管理工作前提，各职能部门的配合支持关系到医院感染控制系统是否能正常运转，专职人员的水平决定着医院感染管理工作的成效。院感不是靠我们一个人来做，靠的是大家，大家都是院感的控制者，都是院感的责任人，做好了，是对病人的负责也是对自己负责。第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日四、使用注意事项重点：调整无菌物品质量管理思路采取集中管理工作方式我们对无菌器械质量负责临床各手科室术室医技科室第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日加强医院集中管理改变观念追求方便快捷，忽视患者安全；过度使用快捷灭菌程序解决分布科室、器械种类多、操作人员多的主要问题；严格控制植入物、腔镜等高风险器械加强对灭菌器的灭菌效果过程监控。第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日加强对小型灭菌器管理全院小型蒸汽灭菌器应建档，有条件的医院手术室的小型蒸汽灭菌器应移交CSSD集中管理；明确灭菌器类型；根据其灭菌器的性能，制定和规范灭菌物品的范围和方法；对相应的灭菌程序进行效果监测。第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日方法一：明确使用原则管理：尽量减少分散使用小型灭菌器；配套：建立符合规范要求的清洗设施，有效的全程质量监测；灭菌：明确各种灭菌器械应选择的灭菌器类型与灭菌程序；控制：严格控制使用范围。腔镜器械及植入物等不得使用快速灭菌程序第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日小型蒸汽灭菌器的使用管理第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日小型蒸汽灭菌器《中华人民共和国医药行业标准YY0646-2008》基本特性使用的误区使用的注意事项第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日压力蒸汽灭菌分类根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预排气压力蒸汽灭菌器两大类。根据灭菌时间的长短，压力蒸汽灭菌程序包括常规压力蒸汽灭菌程序和快速压力蒸汽灭菌程序。第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日下排气压力蒸汽灭菌下排气压力蒸汽灭菌器包括手提式压力蒸汽灭菌器和卧式压力蒸汽灭菌器等，灭菌程序一般包括前排气、灭菌、后排气和干燥等过程，具体操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日预排气压力蒸汽灭菌灭菌器的灭菌程序一般包括3次以上的预真空和充气等脉动排气、灭菌、后排气和干燥等过程，具体操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日压力蒸汽灭菌器灭菌参数设备类别物品类别温度所需最短时间压力下排气式敷料121℃30min102.9kPa器械121℃20min102.9kPa预排气式器械、敷料132～134℃4min205.8kPa硬质容器和超重的组合式手术