2025年急诊护理急救措施应用评估模拟试卷及答案解析.docxVIP

2025年急诊护理急救措施应用评估模拟及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者，男性，35岁，因车祸致腹部受伤，现场急救时发现患者面色苍白、脉搏细速、血压80/50mmHg，首要的急救措施是（）

A.迅速建立静脉通道

B.立即送医院

C.给氧

D.止血

E.安慰患者

答案：A

解析：患者因车祸腹部受伤出现休克表现，首要措施是迅速建立静脉通道，以便快速补充血容量，纠正休克。送医院、给氧、止血等措施虽然也重要，但建立静脉通道是最紧急且关键的，能为后续治疗提供基础。安慰患者主要是心理支持，并非首要急救措施。

2.对呼吸心跳骤停的患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

E.20:2

答案：B

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，以保证有效的心肺复苏效果。

3.某患者误服农药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、瞳孔缩小等症状，最可能的农药中毒类型是（）

A.有机磷农药中毒

B.有机氯农药中毒

C.氨基甲酸酯类农药中毒

D.拟除虫菊酯类农药中毒

E.百草枯中毒

答案：A

解析：有机磷农药中毒的典型表现为毒蕈碱样症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、瞳孔缩小等。有机氯农药中毒主要表现为神经系统兴奋症状；氨基甲酸酯类农药中毒症状与有机磷农药中毒相似，但相对较轻、恢复较快；拟除虫菊酯类农药中毒主要表现为皮肤黏膜刺激和神经系统症状；百草枯中毒主要损害肺、肝、肾等器官，早期可出现口腔、咽喉烧灼感等。

4.对于中暑高热伴休克的患者，最适宜的降温措施是（）

A.快速静脉滴注4℃葡萄糖盐水

B.用冰袋置于大血管处

C.用酒精擦浴

D.冰水灌肠

E.氯丙嗪静脉滴注

答案：A

解析：中暑高热伴休克的患者，需要快速降温同时补充血容量。快速静脉滴注4℃葡萄糖盐水既能快速降温，又能补充血容量，纠正休克。冰袋置于大血管处、酒精擦浴、冰水灌肠等物理降温方法可作为辅助措施，但单独使用不能快速补充血容量。氯丙嗪静脉滴注主要用于调节体温中枢，但不是最适宜的降温及抗休克措施。

5.患者，女性，28岁，突发胸痛、呼吸困难2小时，心电图示V1-V3导联ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.气胸

E.主动脉夹层

答案：B

解析：患者突发胸痛、呼吸困难，心电图V1-V3导联ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。急性心包炎心电图多表现为广泛导联ST段弓背向下抬高；变异型心绞痛心电图ST段抬高多为短暂性，发作缓解后可恢复正常；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难，多无心电图ST段改变；主动脉夹层主要表现为突发剧烈胸痛，呈撕裂样，心电图一般无特征性ST段抬高。

6.应用简易呼吸器进行人工呼吸时，每次送气量约为（）

A.200-300ml

B.300-400ml

C.400-600ml

D.600-800ml

E.800-1000ml

答案：C

解析：应用简易呼吸器进行人工呼吸时，每次送气量约为400-600ml，既能保证有效的气体交换，又可避免因送气量过大导致胃胀气、气压伤等并发症。

7.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史，因呼吸困难加重伴意识障碍1天入院。动脉血气分析示：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?45mmHg，应采取的首要治疗措施是（）

A.高浓度吸氧

B.无创机械通气

C.呼吸兴奋剂应用

D.气管插管有创机械通气

E.静脉滴注碳酸氢钠

答案：D

解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现呼吸困难加重伴意识障碍，动脉血气分析提示严重的Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?升高、PaO?降低）且pH降低，说明病情严重。此时首要的治疗措施是气管插管有创机械通气，以保证有效的气体交换，纠正呼吸衰竭。高浓度吸氧可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；无创机械通气适用于病情相对较轻的患者；呼吸兴奋剂应用效果有限且可能增加呼吸肌做功；静脉滴注碳酸氢钠主要用于纠正代谢性酸中毒，并非首要措施。

8.抢救过敏性休克时，应首先选用的药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

E.葡萄糖酸钙

答案：A

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能兴奋α和β受体，收缩血管，升高血压，增加心输出量，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。地塞米松主要用于抗过敏、抗炎；异丙嗪是抗组胺药，可辅助缓解过敏症状；多巴胺主要用于升