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护士静脉导管常见并发症护理实践指南解读考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.中心静脉导管（CVC）置管后24小时内最易发生的并发症是（）

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.机械性静脉炎

C.导管移位

D.穿刺点渗血/血肿

答案：D

2.PICC置管后机械性静脉炎的高峰期通常出现在（）

A.置管后24小时内

B.置管后3-5天

C.置管后7-10天

D.置管后2周以上

答案：B

3.判断静脉导管是否发生血栓形成的关键评估指标是（）

A.穿刺点红肿范围

B.输液速度是否减慢50%以上

C.患者体温是否升高

D.导管回血是否通畅

答案：B

4.药物外渗后，若外渗药物为非刺激性药物（如0.9%氯化钠），正确的处理措施是（）

A.立即停止输液，回抽残留药物，局部热敷

B.立即停止输液，回抽残留药物，局部冷敷

C.继续输液，减慢速度并观察

D.拔除导管，按压穿刺点5分钟

答案：A

5.静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的确诊标准中，需满足（）

A.外周血培养与导管尖端培养均阳性，且为同一种致病菌

B.仅导管尖端培养阳性

C.患者体温＞38℃且穿刺点红肿

D.外周血培养阳性，导管尖端培养阴性

答案：A

6.预防PICC导管堵塞的关键护理措施是（）

A.每日用10ml生理盐水脉冲式冲管

B.输液完毕后用5ml肝素盐水正压封管

C.输注高渗药物后立即用5ml生理盐水冲管

D.输血后用10ml生理盐水脉冲式冲管

答案：D

7.输液港（PORT）穿刺后，若抽回血困难但无阻力，最可能的原因是（）

A.导管尖端贴壁

B.导管血栓形成

C.穿刺针未完全进入港体

D.输液港移位

答案：A

8.静脉导管机械性静脉炎Ⅰ级的临床表现是（）

A.穿刺点周围皮肤红肿，范围＞5cm

B.沿静脉走向出现条索状硬结，伴疼痛

C.穿刺点周围皮肤红肿，范围≤5cm，无条索

D.沿静脉走向出现条索状硬结，伴发热

答案：C

9.处理导管移位时，若导管部分脱出且外露长度＜5cm，正确的做法是（）

A.立即将导管送回血管内

B.停止使用该导管，更换穿刺部位

C.测量外露长度并记录，观察输液是否通畅

D.用无菌敷料覆盖后继续输液

答案：C

10.评估药物外渗风险时，需重点关注的因素不包括（）

A.药物的pH值和渗透压

B.患者的凝血功能

C.导管的类型（如钢针/留置针/PICC）

D.输液速度

答案：B

11.预防CRBSI的核心措施中，“最大无菌屏障”不包括（）

A.操作者戴无菌手套、口罩、帽子

B.患者全身覆盖无菌大单

C.穿刺点周围铺10cm×10cm无菌巾

D.助手戴无菌手套传递物品

答案：C

12.导管相关性血栓形成的高危人群不包括（）

A.恶性肿瘤化疗患者

B.长期卧床患者

C.年轻女性（20-30岁）

D.中心静脉压升高患者

答案：C

13.处理导管堵塞时，若回抽无回血且推注有阻力，禁忌的操作是（）

A.使用尿激酶溶栓

B.强行推注生理盐水

C.更换注射器尝试回抽

D.评估导管是否打折

答案：B

14.输液过程中发现液体滴注不畅，经检查导管无打折、受压，可能的原因是（）

A.患者体位改变导致导管尖端移位

B.穿刺点渗液过多

C.敷贴过敏

D.患者情绪紧张

答案：A

15.外周静脉留置针（PVC）的最佳留置时间为（）

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96小时以上

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.静脉导管常见并发症包括（）

A.机械性静脉炎

B.导管相关性血流感染

C.药物外渗

D.导管堵塞

E.血栓形成

答案：ABCDE

2.评估CRBSI时，需采集的实验室指标包括（）

A.外周血细菌培养

B.导管尖端培养

C.血常规（白细胞计数）

D.C反应蛋白（CRP）

E.降钙素原（PCT）

答案：ABCDE

3.预防药物外渗的护理措施包括（）

A.选择合适的静脉导管（如PICC用于高渗药物）

B.输液前确认导管回血通畅

C.输注刺激性药