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医疗机构氧气瓶安全管理制度

在医院的急诊科、ICU病房、呼吸科病房里，氧气筒永远安静地立在角落，却时刻准备着为生命“续氧”。记得有次夜班，一位COPD急性发作的患者突然出现严重低氧血症，护士推着备用氧气瓶冲进病房时，我盯着氧气流量表上逐渐回升的血氧饱和度，真切体会到：这些蓝白相间的钢瓶里装的不是普通气体，是维系生命的“希望气”。也正因如此，医疗机构的氧气瓶安全管理从来不是简单的设备管理，而是与患者安危、医疗质量直接挂钩的“生命防线”。为构建这道防线，结合多年设备管理经验，现从制度设计与执行落地两个维度，系统梳理氧气瓶安全管理制度的核心内容。

一、总则：明确管理目标与适用范围

1.1制度制定目的

本制度以“安全第一、预防为主、综合治理”为方针，旨在通过规范化、标准化的管理流程，防范氧气瓶在采购、存储、使用、维护等全生命周期中可能出现的泄漏、爆炸、燃烧等安全事故，保障患者、医护人员及医院财产安全，同时确保临床用氧需求的稳定供应。通俗来说，就是既要让“救命氧”随时能用，更要保证“救命氧”用得安全。

1.2适用范围

本制度适用于医疗机构内所有用于临床治疗、急救、康复等场景的医用氧气瓶（含便携式氧气瓶、备用氧气瓶、转运氧气瓶），以及与之相关的采购、仓储、护理、设备维修等部门及工作人员。无论是常驻病房的固定氧气瓶，还是跟随急救车外出的便携钢瓶，只要用于医疗场景，均需纳入本制度管理范畴。

二、组织架构与职责分工：织密安全责任网

“责任不清，管理必乱”。为避免“谁都管、谁都不管”的推诿现象，需构建“三级责任体系”，让每个环节都有具体的“责任人”。

2.1院级安全管理委员会

由分管后勤的副院长牵头，成员包括设备科主任、护理部主任、保卫科科长、药剂科主任（涉及医用氧质量）等。主要职责是：制定全院氧气瓶安全管理政策；审批年度采购计划与报废清单；每季度召开安全例会，分析近期安全隐患（如某科室出现3次未及时记录压力值的情况）；监督各部门制度执行情况，对违规行为提出整改意见。

2.2设备科：全流程监管主体

作为设备管理的核心部门，设备科需设置专职的“医用气体管理员”（需持有特种设备管理资格证）。具体职责包括：

采购环节：审核供应商资质（必须具备医用氧气生产/经营许可证、气瓶充装许可证），查验每批气瓶的出厂合格证明、定期检验报告（氧气瓶每3年需经法定机构检验，使用满15年强制报废）；

验收环节：对新到气瓶进行外观检查（有无凹痕、锈蚀、阀门损坏）、压力检测（出厂压力应在13.5±0.5MPa）、标识核对（必须标注“医用氧”“充装日期”“检验日期”等信息）；

维护环节：建立“一瓶一档”电子台账，记录每只气瓶的使用次数、压力变化、维修记录；每月联合保卫科对存储区域进行安全巡查；

报废环节：对达到使用年限或存在严重缺陷（如瓶体变形、阀门无法关闭）的气瓶，联系有资质的回收单位处理，严禁自行切割或转作他用。

2.3临床科室：使用端第一责任人

各科室护士长为本科室氧气瓶安全管理的直接责任人，需落实以下工作：

日常保管：指定专人（通常为治疗班护士）负责本科室氧气瓶的管理，确保“定位放置、标识清晰、用后归位”；

操作规范：监督护士执行“四查”（查标识是否清晰、查压力表是否正常、查连接管有无老化、查阀门是否漏气）“三禁”（禁止靠近火源、禁止油脂接触、禁止剧烈碰撞）；

应急响应：组织科室人员每季度开展一次“氧气瓶泄漏”模拟演练，确保人人掌握“关阀-通风-上报-疏散”的处置流程；

记录管理：如实填写《氧气瓶使用登记本》，内容包括使用时间、患者姓名（仅登记床号或编号，保护隐私）、起始压力、结束压力、操作护士签名等。

三、全生命周期管理：从“出生”到“退役”的全程守护

3.1采购与验收：把好“入口关”

曾见过某小医院因贪图便宜采购无证供应商的氧气瓶，结果阀门密封不严导致患者治疗中突然断氧。这警示我们：采购环节绝不能“唯价格论”。

供应商选择：优先与长期合作、信誉良好的医用气体供应商合作，要求提供《营业执照》《药品生产许可证》（医用氧属于药品管理）、《气瓶充装许可证》等资质文件；

验收标准：除前文提到的外观、压力、标识检查外，还需现场测试阀门开关是否顺畅、减压阀是否灵敏、连接接口是否匹配医院现有吸氧装置；

特殊情形处理：对验收不合格的气瓶，当场拍照留存证据，24小时内退回供应商并书面说明原因，避免“问题气瓶”流入临床。

3.2存储管理：打造“安全舱”

存储不当是氧气瓶事故的高发环节。某医院曾因将氧气瓶与乙炔瓶混放，导致搬运时碰撞引发爆炸。因此，存储需做到“三定三分开”：

定点：设置独立的医用氧气存储室（严禁与病房、药房、配电房相邻），面积不小于10㎡，地面为防静电材质，墙面安装防爆灯；

定温：室内温度控制在-10℃至35℃（温度过高会导致瓶内压力升高），湿度≤80%（防锈