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2025年医卫类急诊医学(正副高)正高-正高参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类急诊医学(正副高)正高-正高参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压频率推荐范围为多少次/分钟？

【选项】A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【详细解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压频率为100-120次/分钟，过慢或过快均会影响血流动力学效果。选项A和B为错误范围，D为心动过速的频率，与CPR无关。

【题干2】创伤患者出现大出血时，首选的现场止血方法是？

【选项】A.直接加压止血B.止血带应用C.凝血酶注射D.冰敷患处

【参考答案】A

【详细解析】直接加压是控制创伤性大出血的核心原则，止血带仅适用于四肢大动脉出血且需严格遵循“四不原则”（不松解、不紧贴、不旋转、不记录时间）。选项B可能导致组织坏死，C缺乏循证支持，D无法有效止血。

【题干3】急性胸痛患者中，最典型的病理生理机制是？

【选项】A.肌肉拉伤B.急性心肌梗死C.消化性溃疡D.肺栓塞

【参考答案】B

【详细解析】急性心肌梗死以冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死为特征，表现为持续性胸痛伴冷汗、恶心等。选项A多见于运动损伤，C疼痛与体位相关，D胸痛伴呼吸困难更典型。

【题干4】高钾血症患者心电图最特征性的改变是？

【选项】A.T波低平B.ST段弓背向上抬高C.T波高尖D.Q波增宽

【参考答案】C

【详细解析】高钾血症时，血钾5.5mmol/L可致T波高尖、Q-T间期延长，严重时出现正弦波（“tentedT”）。选项A为低钾表现，B为急性心梗特征，D为心肌缺血改变。

【题干5】过敏性休克的首选急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.阿托品C.肾上腺素D.扎来普隆

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺素（1:1000）是过敏性休克的首选药物，可迅速收缩血管、拮抗组胺。选项A为糖皮质激素，需在肾上腺素后使用；B用于心动过缓；D为镇静药，与急救无关。

【题干6】创伤患者复苏时推荐采用哪种体位？

【选项】A.头高位B.头低脚高位C.平卧位D.侧卧位

【参考答案】C

【详细解析】平卧位（头与躯干平）可减少误吸风险，同时保证气道通畅和静脉回流。头高位（A）可能加重脑水肿，脚高位（B）影响下肢静脉回流，侧卧位（D）仅用于预防呕吐误吸。

【题干7】急性一氧化碳中毒的典型临床表现不包括？

【选项】A.头痛、恶心B.意识障碍C.皮肤樱桃红色D.肌肉震颤

【参考答案】D

【详细解析】一氧化碳中毒以头痛、恶心、意识障碍、皮肤樱桃红色（因碳氧血红蛋白）为典型表现。选项D（肌肉震颤）多见于低血糖或有机磷中毒。

【题干8】急性肺水肿患者应避免使用哪种药物？

【选项】A.地高辛B.呋塞米C.硝苯地平D.多巴酚丁胺

【参考答案】C

【详细解析】硝苯地平（钙通道阻滞剂）可扩张血管加重肺水肿，而呋塞米（利尿剂）、地高辛（正性肌力药）、多巴酚丁胺（正性心率药）均为治疗选择。

【题干9】诊断急性胰腺炎的“金标准”检查是？

【选项】A.腹部超声B.腹部CTC.胰酶检测D.腹腔镜

【参考答案】B

【详细解析】腹部CT（增强扫描）可清晰显示胰腺形态、坏死及周围器官受累，敏感性达90%以上。选项A超声易受肠道气体干扰，C胰酶非特异（约30%早期假阴性），D为有创检查。

【题干10】急性腰痛伴下肢放射痛，首先考虑的疾病是？

【选项】A.肌肉拉伤B.腰椎间盘突出C.肠梗阻D.肾结石

【参考答案】B

【详细解析】腰椎间盘突出以“坐骨神经痛”为特征，表现为腰痛向下肢放射，直腿抬高试验阳性。选项A疼痛范围小，C腹痛伴呕吐，D疼痛固定且伴血尿。

【题干11】诊断心肌梗死最敏感的实验室指标是？

【选项】A.肌钙蛋白IB.肌红蛋白C.肝功能异常D.血糖升高

【参考答案】A

【详细解析】肌钙蛋白I（超敏）在心肌损伤后3-6小时升高，持续7-10天，特异性99%。肌红蛋白（B）升高早但敏感度低，肝功能（C）和血糖（D）非特异性指标。

【题干12】创伤患者出现“熊猫眼”体征，提示哪种损伤？

【选项】A.颈部横断伤B.胸部外伤C.腹部穿透伤D.四肢骨折

【参考答案】A

【详细解析】颈部横断伤（C3以下）可损伤交感神经链，导致面