2025年医保知识考试题库：医保信息化平台操作案例分析试卷.docx

2025年医保知识考试题库：医保信息化平台操作案例分析试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

某参保人员张三前来办理门诊慢性病认定手续。他声称自己患有高血压和糖尿病，并携带了最近医院的诊断证明和部分费用票据。在系统操作中，经办人员发现张三的社会保障号码已存在，但状态为“暂停参保”，且上次参保类型为“灵活就业人员”。请问在为其办理慢性病认定前，经办人员应在系统中进行哪些必要的核查操作？并说明核查这些信息的重要意义。

二、

李四因急性阑尾炎住院治疗，住院期间使用了医保目录内的药品和诊疗项目，并产生了相应费用。出院时，李四发现系统结算后个人仍需承