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护师类之外科护理主管护师题库附答案

一、单项选择题

1.患者男性，58岁，因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、压痛明显，最可能的并发症是（）

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.肺炎

D.尿路感染

答案：B

2.食管癌根治术后，护士指导患者避免的体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.坐位

答案：B（解析：平卧位易导致胃内容物反流，刺激吻合口，增加吻合口瘘风险）

3.直肠癌患者行Miles术后，人工肛门开放初期的护理重点是（）

A.观察造口血运

B.定时扩张造口

C.指导饮食调节

D.记录排便量

答案：A（解析：开放初期需重点观察造口血运，防止缺血坏死）

4.患者因股骨干骨折行骨牵引，护理时应重点观察（）

A.牵引锤重量

B.患肢末梢血运

C.牵引绳是否滑动

D.床尾是否抬高

答案：B（解析：骨牵引易导致血管、神经受压，需重点观察末梢血运及感觉）

5.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括（）

A.腹痛

B.黄疸

C.寒战高热

D.休克

答案：D（解析：Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸；Reynolds五联征包括休克和神经精神症状）

6.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）

A.术后24小时

B.术后3天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A（解析：术后24小时可开始手指、腕部活动，逐步过渡到肩部）

7.腹部闭合性损伤患者，出现腹膜刺激征，最可能的损伤器官是（）

A.胃

B.脾

C.肝

D.胰

答案：A（解析：空腔脏器损伤（如胃、肠）易导致消化液外漏，引发明显腹膜刺激征）

8.患者行全胃肠外营养（TPN）治疗，出现血糖22mmol/L，首先应采取的措施是（）

A.暂停输注TPN

B.静脉注射胰岛素

C.减慢输注速度

D.监测电解质

答案：C（解析：TPN导致高血糖多因输注速度过快，应先减慢速度，必要时加胰岛素）

9.张力性气胸患者急救的关键措施是（）

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即排气减压

D.剖胸探查

答案：C（解析：张力性气胸需立即用粗针头穿刺排气，缓解胸膜腔内高压）

10.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是（）

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.马尾综合征

D.下肢麻木

答案：B（解析：坐骨神经痛（从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧放射）是典型表现）

11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B（解析：禁食及胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，降低胰酶对自身的消化）

12.患者因肝破裂急诊手术，术后第2天出现意识模糊、皮肤黄染、尿量300ml/24h，最可能的并发症是（）

A.肝性脑病

B.急性肾衰竭

C.多器官功能障碍综合征（MODS）

D.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：C（解析：肝破裂术后出现肝（黄染）、肾（少尿）、神经（意识模糊）多器官功能异常，符合MODS）

13.甲状腺大部切除术后，患者出现声调降低，可能损伤的神经是（）

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.喉返神经前支

D.喉返神经后支

答案：B（解析：喉上神经外侧支支配环甲肌，损伤后导致声带松弛，声调降低）

14.骨折患者现场急救时，错误的处理是（）

A.开放性骨折直接复位

B.止血带止血每1小时放松1-2分钟

C.妥善固定患肢

D.外露骨端不回纳

答案：A（解析：开放性骨折现场不可直接复位，避免污染深部组织）

15.胃大部切除术后，患者进食后出现心悸、出汗、头晕，可能的原因是（）

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.吻合口梗阻

D.输入袢梗阻

答案：A（解析：早期倾倒综合征多发生于进食后30分钟内，因高渗食物快速进入空肠导致循环血量减少）

16.患者因急性肠梗阻行手术治疗，术后护理重点不包括（）

A.观察腹胀缓解情况

B.早期下床活动

C.保持胃肠减压通畅

D.常规使用止痛药

答案：D（解析：术后应评估疼痛性质，避免掩盖肠绞窄等并发症）

17.颅内血肿患者出现“中间清醒期”，提示（）

A.