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2025年医卫类乡村医生公共卫生-全科医疗参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类乡村医生公共卫生-全科医疗参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《传染病防治法》，以下哪种情况属于甲类传染病？

【选项】A.传染性非典肺炎

B.霍乱

C.流感

D.肺结核

【参考答案】B

【详细解析】根据《传染病防治法》规定，甲类传染病包括鼠疫、霍乱。选项B霍乱属于甲类传染病，其他选项中传染性非典肺炎（A）虽曾列为甲类，但现行法规已调整；流感（C）和肺结核（D）均属乙类传染病。

【题干2】高血压患者长期用药首选的降压药物类别是？

【选项】A.β受体阻滞剂

B.ACEI类

C.噻嗪类利尿剂

D.中药制剂

【参考答案】B

【详细解析】《中国高血压防治指南》指出，ACEI类（如卡托普利）是高血压合并糖尿病或慢性肾病的首选药物，能兼顾心肾保护；噻嗪类（C）适用于低钾血症患者，β受体阻滞剂（A）对合并心血管疾病者更优，中药制剂（D）缺乏循证医学支持。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，应优先评估的生理指标是？

【选项】A.血氧饱和度

B.血糖水平

C.血压

D.心率

【参考答案】A

【详细解析】COPD急性加重期首要评估指标为血氧饱和度（SpO2），若≤90%需紧急氧疗；血糖（B）主要针对糖尿病并发症，血压（C）和心率（D）是基础生命体征监测内容。

【题干4】疫苗接种后出现局部红肿热痛伴发热，通常属于哪种异常反应？

【选项】A.严重过敏反应

B.疫苗冷链失效

C.一过性局部反应

D.病毒感染

【参考答案】C

【详细解析】局部红肿热痛伴低热（通常≤38.5℃）为A类异常反应（一过性局部反应），需48-72小时自愈；严重过敏反应（A）表现为喉头水肿、过敏性休克；冷链失效（B）会导致疫苗无效或变质。

【题干5】糖尿病患者出现足部溃疡，首要处理措施是？

【选项】A.足部清创

B.血糖控制

C.足部按摩

D.截肢手术

【参考答案】B

【详细解析】根据ADA指南，糖尿病足管理核心是强化血糖控制（HbA1c＜7%），同时配合血管评估和感染控制；过早清创（A）可能加重感染，足部按摩（C）无证据支持，截肢（D）是终末治疗手段。

【题干6】胸痛患者心电图显示ST段压低且无Q波，最可能的诊断是？

【选项】A.稳定性心绞痛

B.急性ST段抬高型心肌梗死

C.心包炎

D.冠状动脉痉挛

【参考答案】A

【详细解析】稳定性心绞痛（A）表现为ST段压低或T波倒置，动态演变＜1小时；急性ST段抬高型心肌梗死（B）ST段抬高≥1mm且持续＞1小时，心包炎（C）以PR段压低为主，冠状动脉痉挛（D）可伴短暂ST段抬高。

【题干7】急性喉炎患儿出现犬吠样咳嗽伴呼吸急促，首要处理措施是？

【选项】A.青霉素注射

B.雾化吸入布地奈德

C.支气管镜检查

D.镇咳药口服

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎伴犬吠样咳嗽提示喉梗阻可能，雾化布地奈德（B）可快速缓解气道水肿；青霉素（A）仅对细菌感染有效，支气管镜（C）用于明确气道阻塞原因，镇咳药（D）可能加重缺氧。

【题干8】肺结核患者痰涂片阳性，其密切接触者应接受哪种预防措施？

【选项】A.青霉素注射

B.异烟肼预防性服药

C.雾化治疗

D.病毒疫苗

【参考答案】B

【详细解析】根据《肺结核防治规划》，密切接触者需接受3个月异烟肼预防性治疗（剂量≤10mg/kg），持续观察痰涂片转阴；青霉素（A）对结核杆菌无效，雾化（C）用于局部治疗，卡介苗（D）仅用于新生儿接种。

【题干9】高血压合并慢性肾病3期患者，禁用的降压药物是？

【选项】A.氯沙坦

B.羟氯喹

C.羟苯苄胺

D.羟丙嗪

【参考答案】C

【详细解析】ACEI类（A）和ARB类（如氯沙坦）是慢性肾病首选药物；羟苯苄胺（C）为α受体阻滞剂，可能加重肾灌注不足；羟氯喹（B）为抗疟药，羟丙嗪（D）为H1受体拮抗剂，两者与高血压无直接关联禁忌。

【题干10】急性腹泻患者出现持续呕吐伴血便，应优先排查的疾病是？

【选项】A.细菌性肠炎

B.肠梗阻

C.肝炎

D.病毒性心肌炎

【参考答案】B

【详细解析】持续呕吐伴血便需警惕肠梗阻（B），可能因肠道缺血或机械性梗阻导致；细菌性肠炎（A）以水样便为主，肝炎（C）多伴黄疸和肝功能异常，病毒性心肌炎（D）与肠道症状无关。

【题干11】疫苗接种后出现寒战、高热（＞39℃）、呼吸困难，应立即采取的措施是？

【选项】A.口服