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点按压痛点结合旋提牵引手法：神经根型颈椎病治疗新路径

一、引言

1.1研究背景

颈椎病是一种常见的慢性病，在现代社会中，由于人们生活方式的改变，如长期低头使用电子设备、缺乏运动等，其发病率呈逐年上升趋势。据相关调查显示，在影响人们正常生活的10种疾病中，颈椎病位列第7位，严重影响着患者的生活质量。颈椎病可分为6种基本类型，分别为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型，其中神经根型颈椎病最为常见，约占颈椎病患者总数的60％。

神经根型颈椎病的发病机制较为复杂，主要是由于颈椎椎间盘突出、后方小关节的骨质增生、创伤性关节炎、钩椎关节的骨刺形成，以及相邻关节的松动与移位等，对脊神经根造成刺激与压迫。此外，根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和邻近部位的炎症与肿瘤等，也可能引发类似症状。这些病理变化会导致神经根受损，进而产生相应的疼痛和神经功能障碍。

神经根型颈椎病的临床表现主要为上肢的感觉、运动障碍，其中手指麻木、感觉过敏及上肢放射性疼痛等症状较为多见。患者常常会感到肩颈部、手臂、手部等部位的疼痛，尤其是在颈部活动时，疼痛会加剧，严重影响患者的日常生活和工作。部分患者还可能出现肢体麻木、无力，甚至肌肉萎缩等症状，随着病情的发展，还可能导致神经损伤、心脑血管疾病风险增加，严重时甚至会压迫脊髓，导致脊髓损伤，出现严重的肢体功能障碍，给患者带来极大的痛苦。同时，由于病程较长，患者还可能出现焦虑、抑郁等心理问题。

目前，治疗神经根型颈椎病的方法众多，包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。物理治疗如超声、电刺激、针灸、艾灸等，虽能在一定程度上缓解症状，但效果往往不够显著；药物治疗可以减轻疼痛和炎症，但存在一定的副作用；手术治疗适用于病情严重的患者，但手术风险较高，术后恢复时间长。这些治疗方法各有优缺点，尚未形成一种被广泛认可的、有效的治疗方案。因此，寻找一种既简单又有效的治疗方法来治疗神经根型颈椎病具有重要的临床意义和现实需求。点按压痛点结合旋提牵引手法作为一种中医特色疗法，具有操作简便、不良反应少等优点，为神经根型颈椎病的治疗提供了新的思路。本研究旨在探讨该手法在治疗神经根型颈椎病中的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。

1.2研究目的

本研究旨在深入探讨点按压痛点结合旋提牵引手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效，通过对比分析该手法与常规物理治疗方法，明确其在缓解患者疼痛程度、改善神经功能、提高生活质量等方面的具体作用及优势。具体而言，本研究将详细评估点按压痛点结合旋提牵引手法对神经根型颈椎病患者颈臂疼痛、颈椎活动度、颈部压痛、上肢麻木、上肢感觉、肌力、腱反射等症状和体征的改善情况，并借助量化指标，如美国国家卫生研究院VAS评分法评估颈臂疼痛程度、日本田中靖久神经根型颈椎病症状量表评估上肢麻木及肌力情况、颈椎病临床评价量表评估颈椎活动度等，准确衡量该手法的治疗效果。同时，通过对两组患者治疗前后各项指标变化的对比，判断点按压痛点结合旋提牵引手法是否能更有效地减轻神经根型颈椎病患者的痛苦，提高其日常生活能力和工作能力。此外，本研究还将关注该手法治疗过程中的安全性和不良反应情况，为临床推广应用提供科学依据，以期为神经根型颈椎病的临床治疗提供新思路和更有效的治疗方法，丰富临床治疗手段，提高治疗效果，改善患者的生活质量。

1.3研究意义

点按压痛点结合旋提牵引手法治疗神经根型颈椎病的研究具有重要的理论和实践意义，涵盖临床应用、患者受益以及医疗资源优化等多个关键角度。

在临床应用层面，该研究能够为神经根型颈椎病的治疗提供新的有效手段。目前临床治疗方法虽多，但各自存在局限性。点按压痛点结合旋提牵引手法若能展现良好疗效，将丰富临床治疗手段，为医生提供更多治疗选择，助力制定个性化治疗方案。通过深入研究该手法的作用机制和治疗效果，有助于进一步完善神经根型颈椎病的治疗理论体系，加深对中医手法治疗颈椎病的认识，为中医手法治疗提供理论依据和实践指导，推动中医骨伤科学在颈椎病治疗领域的发展。

从患者受益角度来看，神经根型颈椎病严重影响患者生活质量，导致疼痛、麻木、活动受限等症状，给患者身心带来极大痛苦。本研究若证实该手法有效，能显著缓解患者症状，减轻疼痛，改善神经功能，提高患者生活自理能力和工作能力，使患者能够回归正常生活和工作，提升患者生活满意度和幸福感。同时，相较于手术治疗等创伤较大的方法，该手法具有操作简便、不良反应少的优势，能降低患者治疗风险和痛苦，减少并发症发生，且治疗费用相对较低，可减轻患者经济负担。

在医疗资源优化方面，随着颈椎病发病率上升，对医疗资源的需求也在增加。有效的治疗方法能缩短患者治疗周期，提高治疗效率，减少患者住院时间和复诊次数，从而节约医疗资源，使有限的医疗资源能够服务更多患者。此外，该手法的推广应用，可减少不必要