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2025年主管护师考试的热点试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，72岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），长期服用呋塞米、培哚普利、美托洛尔。近日因受凉出现咳嗽、咳白色泡沫痰，双下肢水肿加重，夜间不能平卧。护士评估其病情变化的关键指标是（）

A.24小时尿量

B.射血分数（EF值）

C.脑钠肽（BNP）水平

D.心率与血压的昼夜节律

答案：C

解析：BNP是心力衰竭诊断、病情评估及预后判断的核心生物标志物。患者原有心衰基础，受凉后出现症状加重，BNP水平升高可直接反映心衰急性加重程度，较EF值（反映心脏结构功能）、尿量（受利尿剂影响）更敏感。

2.某医院ICU发生3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，医院感染管理科采取的核心防控措施不包括（）

A.对患者实施单间隔离或同种病原体集中安置

B.医护人员接触患者前后严格执行手卫生

C.常规对全体ICU患者进行CRE筛查

D.限制不必要的侵入性操作

答案：C

解析：CRE感染防控需采取接触隔离（A）、严格手卫生（B）、减少侵入性操作（D）等措施。常规对全体患者筛查（C）属于过度防控，应针对密切接触者或高危人群（如长期住院、使用广谱抗生素者）进行目标性筛查。

3.孕妇28岁，G2P1，孕32周，产检发现空腹血糖5.8mmol/L，OGTT结果：服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病（GDM），护士对其进行饮食指导时，正确的是（）

A.每日总热量控制在1500kcal以内

B.碳水化合物占总热量的40%~50%

C.睡前加餐以纯蛋白质食物为主

D.严格禁止食用任何水果

答案：B

解析：GDM饮食管理需保证母婴营养，总热量应根据孕前体重调整（一般2000~2500kcal），碳水化合物占40%~50%（B正确）。睡前加餐需包含碳水化合物+蛋白质（如全麦面包+牛奶），避免夜间低血糖（C错误）。水果可选择低GI水果（如苹果、草莓），控制量（D错误）。

4.患儿男，3岁，因“发热、皮疹3天”入院，诊断为麻疹。护士在执行呼吸道隔离时，错误的措施是（）

A.病房通风每2小时1次，每次30分钟

B.医护人员接触患儿时佩戴N95口罩

C.限制家属探视，仅允许1名固定陪护

D.患儿分泌物污染的物品用含氯消毒液浸泡

答案：B

解析：麻疹通过飞沫传播，医护人员接触时佩戴医用外科口罩即可（N95用于空气传播疾病如结核），B错误。其他选项均符合呼吸道隔离要求。

5.患者女性，56岁，行左乳腺癌改良根治术后第3天，主诉左侧上肢肿胀、麻木。护士评估后考虑为淋巴水肿，其早期干预措施不包括（）

A.指导患者进行握拳伸指运动

B.抬高患侧上肢高于心脏水平

C.使用弹力袖套加压包扎

D.按摩患侧上肢从近端向远端

答案：D

解析：淋巴水肿早期应避免从近端向远端按摩（可能加重淋巴液反流），正确手法为从远端向近端（近心端）轻柔按摩。其他选项（A促进淋巴回流，B减少充血，C加压促进循环）均为早期干预措施。

6.某社区卫生服务中心开展“老年综合评估（CGA）”，评估内容不包括（）

A.日常生活能力（ADL）

B.认知功能（MMSE量表）

C.社会支持系统

D.肿瘤标志物检测

答案：D

解析：CGA是对老年人躯体、心理、社会功能的全面评估，包括ADL（A）、认知（B）、社会支持（C）等，不包含特异性疾病检查（如肿瘤标志物，D）。

7.患者男性，45岁，因“上腹痛6小时”急诊入院，血淀粉酶1200U/L（正常＜100U/L），诊断为急性胰腺炎。护士遵医嘱予生长抑素持续泵入，其主要作用是（）

A.抑制胰酶分泌

B.镇痛

C.抑制胃酸分泌

D.改善微循环

答案：A

解析：生长抑素通过抑制胰泌素和缩胆囊素释放，减少胰液分泌（A正确），是急性胰腺炎治疗的关键药物。

8.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分，护士对其进行复苏后护理，重点观察的并发症是（）

A.新生儿黄疸

B.新生儿肺炎

C.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）

D.新生儿低血糖

答案：C

解析：Apgar评分≤3分提示重度窒息，5分钟评分＜7分提示可能存在脑损伤，HIE是主要并发症（C正确）。

9.某医院推行“医护药一体化查房”，其核心目的是（）

A.减少医疗文书书写量

B.提高多学科协作效率

C.降低患者住院费用

D.增加医