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脑卒中静脉溶栓的方法及常见并发症处理
指南推荐
发病6h内的急性缺血性脑卒中患者,应按照我国诊疗指南的适应证和禁忌证筛选患者,尽快给予静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶溶栓治疗(指南推荐:目前静脉溶栓药物主要包括阿替普酶、替奈普酶、瑞替普酶以及尿激酶)。用药期间及用药24h内应严密监护患者。
发病4.5h内,对出血风险较高的急性缺血性脑卒中患者,可考虑静脉给予低剂量rt-PA静脉溶栓(0.6mg/kg),但需要结合患者病情严重程度、出血风险等个体化因素确定。
距最后正常时间超过4.5h的醒后脑卒中患者,如磁共振DWI显示缺血病灶,而FLAIR上未见异常信号,静脉溶栓治
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