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2025年十八项医疗核心制度考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者张某因胸痛就诊于急诊科，首诊医师经初步检查后怀疑急性心梗，但因本科室无床位建议转心内科。根据首诊负责制要求，正确的处理方式是：

A.直接联系心内科接诊，无需陪同

B.完成必要的紧急处置后，与患者及家属沟通转诊事宜，协调心内科接诊并做好交接

C.告知患者自行前往心内科挂号

D.因本科室无床位，拒绝继续诊疗

答案：B

2.某三级医院住院医师李某管床患者突发意识障碍，需立即抢救。根据三级查房制度，此时应首先：

A.等待上级医师到场后处理

B.立即启动抢救流程，同时联系上级医师（主治医师或副主任医师）现场指导

C.仅执行值班护士建议的处理措施

D.电话请示上级医师后自行处理

答案：B

3.呼吸科患者王某需神经科急会诊，根据会诊制度要求，神经科医师应在多长时间内到达现场？

A.5分钟

B.10分钟

C.30分钟

D.2小时

答案：B

4.患者陈某拟行腹腔镜胆囊切除术（二级手术），根据手术分级管理制度，具备主刀资格的最低职称是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：B

5.某患者术后出现严重并发症，需多学科联合救治。根据疑难病例讨论制度，讨论记录应包含的核心内容不包括：

A.患者病情摘要

B.各学科意见及综合诊疗方案

C.参与讨论人员签名

D.经治医师个人诊疗偏好

答案：D

6.急诊科接收一名无主昏迷患者，无法获取病史。根据信息安全管理制度，处理患者电子病历的正确方式是：

A.暂时以“无名氏+日期”命名，待身份明确后补正

B.拒绝记录，待家属到场

C.仅记录检查结果，不记录诊疗过程

D.随意编造患者基本信息

答案：A

7.某新生儿科发生疑似输血反应，护士立即停止输血并更换输液器。根据输血管理制度，下一步应：

A.将剩余血液丢弃，重新申请配血

B.保留血袋，抽取患者血样送输血科复检，同时上报科室及医务部门

C.仅通知值班医师，无需其他记录

D.继续观察，待症状缓解后处理

答案：B

8.患者李某因“糖尿病足”住院，主管医师未在规定时间内完成首次病程记录。根据病历书写与管理制度，首次病程记录应在患者入院后几小时内完成？

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：C

9.某手术患者术前未签署麻醉同意书，麻醉医师拒绝实施麻醉。这一行为符合哪项核心制度要求？

A.手术安全核查制度

B.分级护理制度

C.患者知情同意制度

D.危急值报告制度

答案：C

10.某医院药学部发现某批次抗生素存在质量问题，根据医疗质量安全管理制度，应首先：

A.继续使用，待用完后上报

B.立即停用并隔离该批次药品，同时向医务部门及药事管理委员会报告

C.仅通知相关临床科室，不做书面记录

D.自行销毁问题药品

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院等全程负责

B.如非本科疾病且病情允许，应耐心解释并指导患者到相应科室就诊

C.危重症患者需先抢救，再办理转诊手续

D.可因患者未缴费拒绝提供必要的紧急救治

答案：ABC

2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）查房的重点内容包括：

A.审查新入院、疑难、危重患者的诊断、治疗计划

B.抽查病历书写质量

C.指导急危重症患者的抢救

D.听取住院医师关于患者病情的汇报

答案：ABCD

3.手术安全核查制度的“三方”指：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

答案：ABC

4.病历书写的基本要求包括：

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.实习医师书写的病历需经上级医师审阅、修改并签名

C.需使用蓝黑或碳素墨水书写，计算机打印病历需符合格式要求

D.允许刮擦、挖补或使用修正液修改

答案：ABC

5.危急值报告制度中，“危急值”指：

A.提示患者可能处于生命危险边缘的检查、检验结果

B.所有超出参考范围的检查结果

C.需立即采取干预措施的异常值

D.仅指实验室检验结果

答案：AC

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.值班医师因临时处理急诊患者，可