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腺样体肥大诊疗常规

一、诊断：

1.病史依据：可有鼻塞、流涕、闭塞性鼻音，可有耳闷胀感、耳鸣、传导性听力下降，可有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气症状，可有下呼吸道感染症状，可有营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等。

2.体征依据：鼻咽部触诊可扪及顶后壁有柔软的淋巴组织团块、不易出血，可有腺样体面容。

3.辅检与治疗依据：鼻咽喉镜，可鼻咽侧位X片或CT，可听力学检查，血、尿常规，肝肾功能，出、凝血时间，心电图。

二、评价：

1.对检查结果鉴别、分析、评价并解决。

2.主任或上级医生查房。

三、治疗：

（一）应尽早行（鼻内镜下）腺样体切除术。

术前

1.复核药物过敏史，出血病史，心肺肝肾疾病史。

2.核实、完善术前检查。

3.术前评价，如有异常追查异常原因并纠正或会诊，待问题解决稳定后可准备行手术。

4.术前讨论，按讨论意见拟施手术。

5.术前一天，主刀医师亲自看病人。

6.术前谈话与签字。

7.其他术前准备：常规应用抗菌止血药物、剪鼻毛、肌肉注射术前针等。

术后

1.术后病人进入观察室或病室，病情稳定后，进入术后护理流程。

2.按时完成术后各种记录。

3.第1天，主刀医师看病人。

4.前3天除查房、观察出血情况外，必要时须心电监护。

5.静脉应用抗感染根据实际，一般8天左右。

6.其他治疗。

7.随访1月以上。

（二）对并发症、合并症进行处理。

四、观察疗效，复查相关检查结果，并进一步评估颅后