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2025年护士资格证考试题库及答案79

一、基础护理知识与技能

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在操作中发现患者鼻导管堵塞，重新更换鼻导管后，应重点观察的指标是？

答案：患者的血氧饱和度（SpO?）。

解析：低流量吸氧适用于COPD患者，以避免高浓度氧抑制呼吸中枢。更换鼻导管后需立即监测SpO?，确认吸氧效果，同时观察患者呼吸频率、深度及意识状态是否改善。

2.某术后患者需静脉输注头孢曲松钠2g（溶媒为0.9%氯化钠注射液100ml），要求30分钟内滴完。已知输液器滴系数为15滴/ml，护士应调节的滴速为？

答案：50滴/分钟。

解析：滴速计算公式为（液体总量×滴系数）/时间（分钟）。代入数据：（100ml×15滴/ml）÷30分钟=50滴/分钟。

3.患者女，45岁，因“上消化道出血”急诊入院，现需紧急建立静脉通路。护士选择肘部贵要静脉穿刺时，发现局部皮肤有瘀斑，此时最适宜的处理是？

答案：更换穿刺部位（如手背静脉或头静脉）。

解析：穿刺部位应避开皮肤损伤、瘀斑、炎症或瘢痕处，避免加重局部损伤或引发感染。贵要静脉虽为常用穿刺点，但局部瘀斑提示可能存在皮下出血或血管损伤，需选择其他部位。

4.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物附着，易拭去，拭去后可见充血创面。最可能的致病菌是？

答案：白色念珠菌。

解析：昏迷患者因免疫力下降、口腔自洁能力减弱，易发生真菌感染。白色念珠菌感染时，口腔黏膜可见白色凝乳状斑块（鹅口疮），拭去后基底充血，与细菌性感染（如链球菌）的黄色脓性分泌物不同。

5.某患者需行“留置导尿术”，护士在操作中为女性患者消毒外阴的顺序是？

答案：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下）。

解析：女性外阴消毒遵循“由外至内、自上而下”的原则，先消毒污染较轻的区域（阴阜、大阴唇），再消毒污染较重的区域（小阴唇、尿道口），以减少污染机会。

二、内科护理学

6.患者男，55岁，诊断为“高血压3级（极高危组）”，今晨突发剧烈头痛、恶心、呕吐，测血压220/130mmHg，意识模糊。此时首要的护理措施是？

答案：立即遵医嘱静脉输注硝普钠，同时监测血压及意识变化。

解析：患者出现高血压危象（血压急剧升高伴靶器官损害），需快速、平稳降压（目标2小时内降至160/100mmHg左右）。硝普钠为首选药物，可直接扩张动静脉，需避光输注并持续监测血压，避免降压过快导致脑灌注不足。

7.患者女，32岁，1型糖尿病病史10年，因“恶心、呕吐、呼吸深快2天”入院。血气分析：pH7.25，HCO??12mmol/L，血糖28mmol/L，尿酮体（+++）。此时患者最可能出现的酸碱平衡紊乱类型是？

答案：代谢性酸中毒。

解析：1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，脂肪分解增加，酮体提供过多（酮症酸中毒）。血气分析显示pH降低（正常7.35-7.45）、HCO??降低（正常22-27mmol/L），符合代谢性酸中毒特征；呼吸深快（Kussmaul呼吸）为机体代偿性排出CO?以升高pH。

8.患者男，70岁，慢性心力衰竭病史5年，今晨因“呼吸困难加重、不能平卧”入院。查体：端坐呼吸，双肺底湿啰音，心率120次/分，下肢凹陷性水肿。护士应首先协助患者采取的体位是？

答案：端坐位，双腿下垂。

解析：急性左心衰竭患者取端坐位可减少回心血量（下肢血液淤积），减轻肺淤血；双腿下垂进一步降低心脏前负荷，缓解呼吸困难。同时需高流量吸氧（6-8L/min），必要时予酒精湿化（降低肺泡表面张力）。

9.患者女，60岁，诊断为“慢性肾衰竭（尿毒症期）”，今日行血液透析治疗后出现头痛、恶心、血压升高。最可能的并发症是？

答案：失衡综合征。

解析：失衡综合征多见于首次透析或透析间隔时间过长的患者，因血液中尿素氮等毒素清除过快，导致血浆与脑细胞间渗透压失衡，水分进入脑细胞引起脑水肿。典型表现为头痛、恶心、呕吐，严重者可抽搐、昏迷。

10.患者男，48岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院，诊断为“慢性支气管炎急性发作”。护士指导患者进行有效咳嗽时，错误的方法是？

A.取坐位或半卧位

B.深吸气后屏气3秒

C.连续咳嗽2-3声

D.咳嗽时收缩腹肌

答案：C

解析：有效咳嗽应深吸气后屏气2-3秒，然后通过肋间肌、膈肌和腹肌的收缩，突然咳嗽将痰液排出，而非连续咳嗽。连续咳嗽易导致疲劳且排痰效果差。

三、外科护理学

11.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后第1天诉腹胀明显。护士应首先采取的措施是